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P. Vivax의 근본적인 치료를 위한 단기 코스 프리마퀸 - 파푸아뉴기니 (SCOPE)

Plasmodium Vivax Malaria의 급진적 치료를 위한 G6PD 테스트 후 일일 고용량 단기 코스 Primaquine의 타당성

전 세계적으로 말라리아의 전반적인 부담을 줄이는 데 상당한 이득이 있었지만 P. vivax보다 Plasmodium falciparum이 훨씬 더 컸습니다.

P. vivax는 탐지 및 치료를 피할 수 있는 휴면 간 단계(hypnozoites)를 형성하는 능력으로 인해 주로 말라리아 제어 및 제거 노력에 주요 장애물로 남아 있습니다. 중요한 것은 프리마퀸과 같은 8가지 아미노퀴놀린에만 감수성이 있다는 것입니다. 그러나 프리마퀸은 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍이라는 유전적 상태가 있는 개인의 용혈 위험과 관련이 있습니다. 또한 권장되는 14일 연장 치료 요법은 치료 순응도가 좋지 않아 프리마퀸 치료가 비효과적입니다. P. vivax의 혈액 단계와 간 단계 모두의 급진적 치료에 대한 혁신적인 솔루션이 시급히 요구됩니다.

PNG National Department of Health는 P. vivax 말라리아 환자를 대상으로 현장 진료 G6PD 테스트에 이어 고용량, 단기 코스 프리마퀸 치료 요법을 시행하는 것의 타당성과 비용 효율성에 대한 실용적인 연구를 요청했습니다. 이 수정된 사례 관리는 환자 교육, 감독, 말라리오메트릭 감시 및 약물 감시에 대한 실질적인 개선과 결합될 것입니다.

이것은 Napapar 및 Mugil 건강 센터와 Baro 및 Wirui 클리닉에서 시행되는 비포-애프터 종적 건강 시설 기반 연구입니다. 환자 교육 및 상담, 지역사회 기반 임상 검토, 혼합 방법 평가를 포함하여 수정된 사례 관리 전략의 구현을 위한 단계적 접근 방식이 사용될 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

794

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • East New Britain Province
      • Kokopo, East New Britain Province, 파푸아 뉴기니
        • Napapar Health Centre
    • East Sepik Province
      • Wewak, East Sepik Province, 파푸아 뉴기니
        • Wirui Clinic
    • Madang Province
      • Madang, Madang Province, 파푸아 뉴기니
        • Mugil Health Centre
    • Sandaun Province
      • Vanimo, Sandaun Province, 파푸아 뉴기니
        • Baro Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • vivax 말라리아 환자

제외 기준:

  • 임신 중인 환자
  • 수유 중인 환자
  • Hb <8g/dL인 환자
  • 이전에 프리마퀸에 대한 이상반응이 있었던 환자
  • 중증 말라리아 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수정된 케이스 관리 패키지
  1. 프리마퀸 사용 전(0일차) G6PD STANDARD(SD Biosensor)를 사용한 현장 진료 정량 G6PD 검사
  2. 단기 코스 프리마퀸 처방(총 7mg/kg)(0일):

    • PQ7(7일 동안 1mg/kg/일) G6PD 활성이 70%를 초과하는 경우
    • G6PD 활성이 30-70%인 경우 PQ14(14일 동안 0.5mg/kg/일)
    • G6DP 활동이 30% 미만인 경우 PQ8w(8주간 0.75mg/kg/주)
  3. 건강 시설에서 참가자 상담(0일):

    • primaquine의 첫 번째 용량에 대한 감독
    • 프리마퀸 요법의 중요성과 위험 및 프리마퀸을 음식과 함께 복용해야 하는 필요성에 대한 교육
  4. 치료의 위장관 또는 용혈성 부작용을 감지 및 관리하고 전체 치료 요법을 준수하도록 권장하기 위해 3일차(및 최초 300명의 참가자에 대한 7일차) 지역사회 기반 임상 검토
  5. 개정된 사례 관리의 광범위한 사용을 지원하기 위해 개선된 말라리아 측정 감시 및 약물 감시

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 중 하나 이상의 심각한 부작용(SAE)을 경험한 환자의 비율.
기간: 치료 중(최대 8주)
연구별 설문지를 사용하여 임상 검토 중에 SAE를 수집합니다.
치료 중(최대 8주)
치료 중 최소 1회 이상의 특별 관심 부작용(AESI)을 경험한 환자의 비율.
기간: 치료 중(최대 8주)
AESI(용혈, 메트헤모글로빈혈증 및 위장 불편)는 연구별 설문지를 사용하여 임상 검토 중에 수집됩니다.
치료 중(최대 8주)
수정된 사례 관리 패키지의 모든 구성 요소를 올바르게 받은 P. vivax 말라리아 환자의 비율
기간: 3 일
G6PD 검사 완료 및 G6PD 활동에 기반한 올바른 프리마퀸 처방, 3일째 환자 상담 및 지역사회 기반 후속 조치 완료로 측정
3 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 중 AESI가 있는 환자의 비율
기간: 치료 중(최대 8주)
AESI는 연구별 설문지를 사용하여 임상 검토 중에 수집됩니다.
치료 중(최대 8주)
치료 중 위장관(GI) AESI 환자의 비율
기간: 치료 중(최대 8주)
AESI는 연구별 설문지를 사용하여 임상 검토 중에 수집됩니다.
치료 중(최대 8주)
치료 중 용혈과 관련된 AESI 환자의 비율
기간: 치료 중(최대 8주)
AESI는 연구별 설문지를 사용하여 임상 검토 중에 수집됩니다.
치료 중(최대 8주)
메트헤모글로빈혈증과 관련된 AESI 환자의 비율
기간: 치료 중(최대 8주)
AESI는 연구별 설문지를 사용하여 임상 검토 중에 수집됩니다.
치료 중(최대 8주)
치료가 끝나기 전에 PQ를 영구적으로 중단한 환자의 비율
기간: 치료 중(최대 8주)
PQ 중단은 연구 관련 설문지를 사용하여 평가됩니다.
치료 중(최대 8주)
G6PD 활동에 따라 올바른 치료를 받는 환자의 비율
기간: 1 일
이것은 연구 등록 동안 측정된 환자 G6PD 활동 결과를 같은 날 처방된 프리마퀸 용량과 연결하여 평가할 것입니다.
1 일
3일 및 7일에 검토된 환자의 비율
기간: 일주
이는 환자 등록 데이터를 3일차 및 7일차 임상 검토 데이터와 연결하여 평가합니다.
일주
의료 서비스 제공자와 지역 사회 구성원 사이에서 새로운 급진적 치료 도구에 대한 인식 및 경험
기간: 6 개월
이는 이해관계자 인터뷰를 통해 평가됩니다.
6 개월
수정된 근치 치료 알고리즘을 준수하는 의료 종사자의 비율
기간: 1 일
결과는 환자의 등록 데이터에서 평가됩니다.
1 일
SD Biosensor G6PD 테스트를 받은 환자의 비율
기간: 1 일
결과는 환자의 등록 데이터에서 평가됩니다.
1 일
G6PD 테스트 결과를 기반으로 정확한 용량의 프리마퀸을 투여받은 적격 P. vivax 말라리아 환자의 비율
기간: 1 일
결과는 환자의 등록 데이터에서 평가됩니다.
1 일
일일 프리마퀸에 부적격하고 프리마퀸을 잘못 투여한 P. vivax 말라리아 환자의 비율(영아, 임산부 및 G6PD 결핍 환자 포함)
기간: 1 일
결과는 환자의 등록 데이터에서 평가됩니다.
1 일
3일차에 검토된 P. vivax 말라리아 환자의 비율
기간: 3 일
이것은 환자의 등록 데이터를 임상 검토 데이터와 연결하여 평가할 것입니다.
3 일
처방된 프리마퀸 요법을 준수하는 P. vivax 말라리아 환자의 비율
기간: 3 일
이것은 환자의 등록 데이터를 임상 검토 데이터와 연결하여 평가할 것입니다.
3 일
의료 서비스 제공자 사이에서 새로운 급진적 치료 도구의 수용 가능성과 실행 가능성에 영향을 미치는 요인이 확인됩니다.
기간: 3 일
이것은 이해관계자 인터뷰, 관찰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
3 일
하위 국가 수준에서 이해 및 구현의 장벽 및 가능 요소가 식별됩니다.
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
G6PD 검사 준수에 영향을 미치는 요인과 의료 서비스 제공자의 신약 요법 및 심각한 부작용에 대한 인식이 확인되었습니다.
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
수정된 사례 관리 및 식별된 환자 상담을 관리하는 데 필요한 지식, 기술 및 교육
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
수정된 사례 관리의 롤아웃 후 식별된 프리마퀸에 대한 환자 순응도에 장벽 및 촉진제에 영향을 미치는 요인
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
프리마퀸 치료 3일째에 지역사회 기반 임상 검토의 수용 가능성과 실행 가능성에 영향을 미치는 요인이 확인되었습니다.
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
새로운 급진적 치료 도구에 대한 인식과 확인된 지역 사회 수준의 심각한 부작용
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
환자, 가족 및 의료 종사자 사이에서 개정된 사례 관리 알고리즘의 현지 수용성 확립
기간: 18개월
이는 이해관계자 인터뷰 및 포커스 그룹을 사용하여 평가됩니다.
18개월
실행 전과 실행 후 확인된 증상이 있는 P. vivax 말라리아 에피소드(단일 감염 또는 혼합)의 월별 발생률
기간: 18개월
시행 전 시설감시 자료와 시행 후 시설감시 자료를 비교하여 평가한다.
18개월
시행 전과 시행 후 발열을 나타내는 환자에서 P. vivax 기생충의 유병률
기간: 18개월
이는 구현 전에 수집된 n=200명의 환자(시설당)에 대한 단면 데이터를 구현 후 n=200명의 환자(시설당)에서 수집된 유병률과 비교하여 평가됩니다.
18개월
6개월 이내에 증상이 있는 P. vivax 말라리아로 동일한 진료소를 대표할 누적 위험
기간: 18개월
이는 환자의 등록 데이터를 연결하여 평가됩니다.
18개월
의료 시스템 강화 프로세스를 포함하여 의료 제공자 관점에서 정책 구현 비용
기간: 18개월
이것은 연구 전반에 걸쳐 수집된 의료 시스템 데이터에서 평가됩니다.
18개월
P. vivax 에피소드당 가계 비용
기간: 3 일
이것은 환자의 하위 집합에 대한 가계 비용 조사에서 평가됩니다.
3 일
수정 사례 관리가 효과적인 경우 정책 변경의 전반적인 비용 효율성
기간: 18개월
이것은 연구 전반에 걸쳐 수집된 의료 시스템 데이터에서 평가됩니다.
18개월
의료 제공자와 사회적 관점에서 P. vivax 말라리아의 에피소드당 비용
기간: 18개월
이것은 연구 전반에 걸쳐 수집된 의료 시스템 데이터에서 평가됩니다.
18개월
수정된 사례 관리 패키지의 구성 요소당 비용
기간: 18개월
이것은 연구 전반에 걸쳐 수집된 의료 시스템 데이터에서 평가됩니다.
18개월
수정된 사례 관리 패키지가 효과적인 경우(말라리아 발병률이 크게 감소), 일반 치료와 비교하여 수정된 사례 관리 구현의 비용 효율성
기간: 18개월
이것은 연구 전반에 걸쳐 수집된 의료 시스템 데이터에서 평가됩니다.
18개월
용혈성 빈혈 및 GI 사건의 초기 징후에 올바르게 행동하는 CHW의 비율(즉, 추가 의학적 검토를 위해 환자에게 의뢰, 치료를 중단하도록 환자에게 지시)
기간: 3 일
이는 임상 검토 데이터 및 연구별 설문지에서 평가됩니다.
3 일
지역사회 또는 진료소 직원에 의해 확인되고 추가 관리를 위해 병원에 의뢰된 SAE 환자의 수
기간: 치료 중(최대 8주)
이는 임상 검토 데이터, 연구 특정 설문지 및 SAE 양식을 연결하여 평가됩니다.
치료 중(최대 8주)
치료 중 SAE가 발생한 PQ를 받을 자격이 있는 환자의 비율
기간: 치료 중(최대 8주)
이는 등록 데이터, 임상 검토, 연구 특정 설문지 및 SAE 양식을 연결하여 평가됩니다.
치료 중(최대 8주)
시행 전후 발열 증상을 보이는 환자의 중증 빈혈 유병률
기간: 18개월
시행 전 시설감시 자료와 시행 후 시설감시 자료를 비교하여 평가한다.
18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Moses Laman, Dr, Papua New Guinea Institute of Medical Research
  • 수석 연구원: Leanne Robinson, Prof, Macfarlane Burnet Institute for Medical Research and Public Health
  • 수석 연구원: Leo Makita, Papua New Guinea National Department of Health
  • 수석 연구원: William Pomat, Prof, Papua New Guinea Institute of Medical Research

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 7일

기본 완료 (실제)

2025년 10월 25일

연구 완료 (실제)

2025년 10월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 16일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 11월 28일

마지막으로 확인됨

2025년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

연구 프로토콜 및 통계 분석 계획은 다른 사람들이 사용할 수 있게 됩니다. 결과는 피어 리뷰 오픈 액세스 저널에 게시되고 이해 관계자에게 배포됩니다. 유해 사례의 위험을 확인하기 위한 목적으로 비식별화된 정량적 데이터는 승인된 프로토콜의 목적과 일치하는 방법론적 건전한 제안을 제공하는 연구원에게 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

액세스는 데이터 사용이 윤리 승인 조건 및 공정한 데이터 공유 원칙에 따라 참가자와 연구원의 이익을 보호하도록 보장하기 위해 SCOPE 데이터 액세스 위원회의 승인을 받아야 합니다. 요청은 Burnet Institute 및 Papua New Guinea Institute of Medical Research 이메일:evelien.rosens@burnet.edu.au로 제출할 수 있습니다. / mary.malai@pngimr.org.pg

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비백스 말라리아에 대한 임상 시험

수정된 케이스 관리 패키지에 대한 임상 시험

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