Curso Corto de Primaquina para la Cura Radical de P. Vivax - Papúa Nueva Guinea (SCOPE)

Se han logrado avances significativos en la reducción de la carga general de malaria en todo el mundo, sin embargo, estos han sido mucho mayores para Plasmodium falciparum que para P. vivax.

P. vivax sigue siendo un obstáculo importante para los esfuerzos de control y eliminación de la malaria, en gran parte debido a su capacidad para formar estadios hepáticos latentes (hipnozoítos) que le permiten escapar a la detección y el tratamiento. Es importante destacar que solo son susceptibles a 8 aminoquinolinas como la primaquina. Sin embargo, la primaquina está asociada con el riesgo de hemólisis en individuos con una condición genética, llamada deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD). Además, el régimen de tratamiento prolongado recomendado de 14 días se asocia con una mala adherencia al tratamiento, por lo tanto, un tratamiento ineficaz con primaquina. Se requieren con urgencia soluciones innovadoras para la cura radical de las etapas sanguínea y hepática de P. vivax.

El Departamento Nacional de Salud de PNG ha solicitado un estudio pragmático de la viabilidad y rentabilidad de la implementación de pruebas de G6PD en el punto de atención seguidas de regímenes de tratamiento de primaquina de corta duración y dosis altas para pacientes con paludismo por P. vivax. Esta gestión de casos revisada se combinará con mejoras practicables en la educación del paciente, la supervisión, la vigilancia malariométrica y la farmacovigilancia.

Este será un estudio longitudinal basado en centros de salud de antes y después implementado en los centros de salud de Napapar y Mugil y en las clínicas de Baro y Wirui. Se utilizará un enfoque por etapas para la implementación de la estrategia revisada de gestión de casos, que incluye educación y asesoramiento del paciente, revisión clínica basada en la comunidad, con evaluación de métodos mixtos.