패혈성 쇼크 후 환자의 수동 림프 배액 (MADAME)

과도한 염증 단계 후 지속되는 다기관 기능 장애에 대한 가능한 설명 중 하나는 소위 염증의 해결이라고 하는 "염증 후 세척" 장애입니다. 염증의 분해는 전문 분해 매개체(리포신, 리졸빈 등)의 제어 작용, 염증 유발 대식세포(M1)에서 분해 촉진(M2.)으로의 전환, 조직 복원), autophagy는 중요한 역할을 하며 물론 림프 배수에 의해 노폐물로 축적된 간질액을 씻어냅니다. 프로 해상도 메커니즘의 교란은 장기적인 장기 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

림프계는 체액의 항상성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 간질액을 배출하는 능력은 최대 20배까지 증가할 수 있습니다. 그러나 이러한 증가는 패혈성 쇼크를 수반하는 극심한 간질액 격리 상황에서는 충분하지 않을 수 있습니다. 또한 일부 염증 매개체(예: 산화질소, TNF-α, 인터루킨-1β)는 림프계의 혈관 구조를 이완시켜 림프의 흐름을 늦춥니다. 그 결과 산소 확산 경로의 확장과 염증의 노폐물 축적으로 인한 조직 저산소증과 함께 조직 팽창이 지속됩니다.

수동 림프 배수(MLD)는 림프계를 자극하는 치료법 중 하나입니다. 일반적으로 이전에 염증이 생긴 조직에서 림프액과 노폐물의 유출을 촉진하고, 조직 기능의 회복을 촉진하며, 교감신경 효과를 촉진하고, 미주신경의 긴장도를 높일 것으로 기대된다. 따라서 MLD는 치료적으로 관리되는 패혈성 쇼크 후 환자의 지속적인 다기관 기능 장애 과정에 유익한 영향을 미칠 것이라고 가정할 수 있습니다.