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좌측 내유동맥(LIMA) 혈류의 Serratus Anterior Plan Block(SAP) 및 Pectoralis(PECSI-II) 차단

2024년 4월 26일 업데이트: Arzu Esen Tekeli, Yuzuncu Yıl University

관상동맥우회술에서 SAP(Serratus Anterior Plan Block) 및 PECSI-II(Pectoralis Peripheral Block)가 좌측 내유동맥(LIMA) 혈류에 미치는 영향

관상동맥우회술을 시행할 환자에서 수술 전 시행한 전방 흉벽 차단술이 LIMA(좌내유동맥) 혈류에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

관상동맥우회술(CABG)은 심장우회술로도 알려져 있는 관상동맥의 협착으로 인한 혈류 감소를 개선하기 위해 시행하는 시술입니다. 좌내유동맥(LIMA)은 일반적으로 관상동맥에서 좌전하행(LAD) 관상동맥을 이식하는 데 선호되는 천공 동맥입니다. 그러나, 문합을 위한 해제 단계 동안의 경련은 종종 외과적 해부 및 문합을 복잡하게 하고 흐름 역학에 악영향을 미칩니다. LIMA는 혈관 확장제 및 혈소판 억제 인자 생산을 통해 강력한 생물학적 기능을 가지고 있습니다. 적은 창공, 낮은 내막 증식 경향 및 세포간 연결의 낮은 투과성을 갖는 LIMA의 특징은 지단백질이 내피하 공간으로 들어가는 것을 방지합니다. 국소 구조에 대한 마취과 의사의 음향해부학적 지배력이 증가하고 있으며, 특히 매일 새로운 블록이 정의되는 계획 블록이 있습니다. 이 연구의 주요 목표는 문합 전후에 측정된 LIMA 흐름에 대한 초음파 유도 파파베린 적용 방법과 전통적인 국소 파파베린 적용 방법의 효과를 조사하는 것이었습니다. Papaverine은 수술 초기에 블록 시술 후 모든 환자에게 투여됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

90

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

  • 칠면조
      • Van, 칠면조, 65100
        • 모병
        • Arzu Esen Tekeli
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • School of Medicine Department of Anesthesiology and Reanimation

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 연구 참여에 동의
  • 20-65세
  • ASA I-II-III
  • 관상동맥우회술을 시행하게 됩니다.

제외 기준:

  • 연구 참여 거부
  • 20세 미만, 65세 이상 환자
  • 임신의 존재
  • 출혈 체질
  • 간 또는 신부전
  • 급성출혈환자 수술전부터 근수축지지를 받는 자
  • BMI ≥30

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 PECS
초음파 프로브를 쇄골 정중선과 시상면(parasagittal plane)에 위치시키고, 초음파 프로브를 꼬리 방향으로 밀어서 두 번째와 세 번째 늑골을 확인한 후 하단을 겨드랑이 쪽으로 회전시켜 탐침이 삼각흉골과 평행이 되도록 합니다. In-plane 기술과 함께 이 회전은 intercostobracchial 신경에 더 나은 확장을 제공합니다. 바늘 끝은 대흉근과 소흉근 사이의 근막면에 삽입됩니다. 바늘은 interpectoral fascial plane에서 pectoralis minor와 serratus anterior 사이의 근막 평면으로 전진합니다. 10mL의 국소 마취제(Bupivacaine)가 PECS I 영역에 적용되고 20mL가 PECS II 영역에 적용됩니다.
절차: 리마 혈류
인덕션 후 30분
활성 비교기: 그룹 SA
환자의 머리 또는 환자의 한쪽에 서서 초음파 화면을 쉽게 볼 수 있도록 위치합니다. 고주파 선형 탐침과 끝이 뭉툭한 80mm 바늘을 면내 기술을 사용하여 미측 두개골 또는 두개골 미측에 배치합니다. 초음파 프로브를 쇄골 아래에 parasagittal 방식으로 놓고 두 번째 갈비뼈부터 세어 주사 부위를 찾습니다. 프로브를 중앙 또는 후방 겨드랑이 선을 향해 측면으로 이동하면 전거근이 갈비뼈의 무반향 그림자 위에 있는 근육층으로 보입니다. 이것은 광배근 전거근 위로 확장되며 후방 겨드랑이선에서 더 두껍고 두드러지게 나타납니다. 30mL의 국소 마취제(부피바카인)를 바늘을 앞톱니근의 표면 또는 깊숙이 전진시켜 근막면에 투여합니다.
절차: 리마 혈류
인덕션 후 30분
가짜 비교기: 그룹 K(대조군)
그의 동의하에 수술대에 옮겨진 환자는 모니터링됩니다. ECG 모니터링, SpO2 모니터링, 침습성 동맥 모니터링이 수행됩니다. 전신마취(2mg/kg propofol, 0.6mg/kg rocuronium bromide, 2µcg/kg fentanyl, 2MAC sevoflurane + 40% 공기 혼합물로 유도 및 2L/min로 유지) 모든 말초 차단 및 LIMA 혈류가 측정됩니다.
절차: 리마 혈류
인덕션 후 30분

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈류
기간: 인덕션 후 30분
LIMA 혈류량을 측정합니다.
인덕션 후 30분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Yuzuncu Yıl University

수사관

  • 연구 의자: Medicine School Department of Anesthesiology and Reanimation, Van Yuzuncu Yıl University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 2일

기본 완료 (추정된)

2024년 6월 2일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 15일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 26일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2023-4

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

참가자의 개인 정보는 공유되지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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