左内乳动脉 (LIMA) 血流上的前锯肌 (SAP) 和胸大肌 (PECSI-II) 阻滞
2023年6月15日 更新者：Arzu Esen Tekeli、Yuzuncu Yıl University
前锯肌平面阻滞 (SAP) 和胸大肌 (PECSI-II) 外周阻滞对冠状动脉搭桥手术中左乳内动脉 (LIMA) 血流的影响
调查术前进行的前胸壁阻滞是否对将接受冠状动脉搭桥手术的患者的 LIMA（左乳内动脉）血流有影响。
研究概览
详细说明
冠状动脉旁路移植术 (CABG)，也称为心脏搭桥手术，是一种用于改善因冠状动脉变窄而导致的血流减少的手术。
左乳内动脉 (LIMA) 通常是从冠状动脉移植左前降支 (LAD) 冠状动脉的首选穿支动脉。
然而，吻合术释放期的痉挛常常使手术解剖和吻合术复杂化，并对血流动力学产生不利影响 (1) 自 1970 年代以来，LIMA 一直被用作冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术的重要潜在移植物。
LIMA 通过产生血管扩张剂和血小板抑制因子具有强大的生物学功能。
LIMA具有开窗少、内膜增生倾向低、细胞间连接通透性低等特点，可防止脂蛋白进入内皮下间隙（2）超声在麻醉实践中的应用，尤其是镇痛作用越来越普遍。
麻醉师在局部结构上的声解剖学主导地位正在增加，尤其是在计划块方面，每天都会定义一个新块。
本研究的主要目的是研究超声引导罂粟碱应用方法和传统罂粟碱局部应用方法对吻合前后测量的 LIMA 流量的影响。
在外科手术开始时，在阻断手术后，将向所有患者施用罂粟碱。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
90
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Van、火鸡、65100
- Arzu Esen Tekeli
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 同意参与研究
- 20-65岁
- ASA I-II-III
- 将进行冠状动脉旁路移植术
排除标准：
- 拒绝参与研究
- 20岁以下、65岁以上患者
- 怀孕的存在
- 出血素质
- 肝脏或肾脏衰竭
- 急性和出血患者 从术前开始接受正性肌力支持的患者
- 体重指数≥30
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：放映
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：集团PECS
将超声探头置于锁骨中线和矢状面，通过向尾部滑动超声探头识别第二和第三肋骨后，将下端旋转至腋窝，使探头与三角胸沟平行。
结合平面内技术，这种旋转可以更好地伸展肋间臂神经。
针尖将插入胸间筋膜平面（胸大肌和胸小肌之间）。
针将从胸间筋膜平面前进到胸小肌和前锯肌之间的筋膜平面。
将 10 mL 局部麻醉剂（布比卡因）应用于 PECS I 区域，20 mL 应用于 PECS II 区域。
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诱导后30分钟
|
|
有源比较器：SA集团
它将放置在患者头部或患者一侧，以便轻松查看超声屏幕。
高频线性探头和 80 毫米钝头针将采用平面内技术放置在头尾或头尾。
通过将超声探头以矢状面方式放置在锁骨下方并从第二根肋骨开始计数来找到注射部位。
通过向中线或腋后线横向移动探头，前锯肌被视为肋骨消声阴影上方的一层肌肉。
它延伸到背阔肌前锯肌上，在腋后线显得更厚、更突出。
通过将针浅表或深入前锯肌，将 30 mL 局部麻醉剂（布比卡因）施用于筋膜平面。
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诱导后30分钟
|
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假比较器：K组（对照组）
经他同意被带到手术台上的病人将受到监控。
将进行 ECG 监测、SpO2 监测、有创动脉监测。
全身麻醉（2mg/kg异丙酚、0.6mg/kg罗库溴铵、2µcg/kg芬太尼、2MAC七氟醚+40%混合气诱导，2L/min维持）常规冠状动脉旁路移植手术将在无将测量任何外周阻塞和 LIMA 血流。
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诱导后30分钟
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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血流（量
大体时间：诱导后30分钟
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将测量 LIMA 血流量
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诱导后30分钟
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅：Medicine School Department of Anesthesiology and Reanimation、Van Yüzüncü Yıl University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年1月2日
初级完成 (估计的)
2023年10月2日
研究完成 (估计的)
2023年12月1日
研究注册日期
首次提交
2023年5月23日
首先提交符合 QC 标准的
2023年6月15日
首次发布 (估计的)
2023年6月16日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2023年6月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年6月15日
最后验证
2023年6月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2023-4
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
IPD 计划说明
参与者的个人信息将不会被共享。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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