Bloqueo del plano anterior del serrato (SAP) y bloqueo del pectoral (PECSI-II) en el flujo sanguíneo de la arteria mamaria interna izquierda (LIMA)

El injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), también conocido como cirugía de derivación cardíaca, es un procedimiento que se realiza para mejorar el flujo sanguíneo reducido debido al estrechamiento de las arterias coronarias. La arteria mamaria interna izquierda (LIMA) es generalmente la arteria perforante preferida para el injerto de la arteria coronaria descendente anterior izquierda (LAD) de las arterias coronarias. Sin embargo, el espasmo durante la fase de liberación de la anastomosis a menudo complica la disección quirúrgica y la anastomosis, y afecta negativamente la dinámica del flujo (1) LIMA se ha utilizado como un injerto potencial importante en la cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria (CABG) desde la década de 1970. LIMA tiene una potente función biológica a través de la producción de factores vasodilatadores e inhibidores plaquetarios. La característica de LIMA de tener menos fenestración, menor tendencia a la hiperplasia intimal y menor permeabilidad en las conexiones intercelulares evita que las lipoproteínas ingresen al espacio subendotelial (2) El uso del ultrasonido en la práctica anestésica, especialmente para la analgesia, es cada vez más popular. El dominio sonoanatómico de los anestesistas sobre las estructuras regionales está aumentando, especialmente con los bloques de planos, definiéndose uno nuevo cada día. El objetivo principal de este estudio fue investigar el efecto del método de aplicación de papaverina guiada por ultrasonido y el método tradicional de aplicación tópica de papaverina en el flujo LIMA medido antes y después de la anastomosis. Se administrará papaverina a todos los pacientes después del procedimiento de bloqueo al inicio del procedimiento quirúrgico.