Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Serratus Anterior Plan Block (SAP) ja Pectoralis (PECSI-II) estävät vasemman sisäisen nisäkäsvaltimon (LIMA) verenkiertoa

maanantai 20. tammikuuta 2025 päivittänyt: Arzu Esen Tekeli, Yuzuncu Yıl University

Serratus Anterior Plan Block (SAP) ja Pectoralis (PECSI-II) perifeeristen lohkojen vaikutus vasemman sisäisen nisäkäsvaltimon (LIMA) verenkiertoon sepelvaltimon ohitusleikkauksessa

Tutkia, onko ennen leikkausta suoritetuilla rintakehän etulohkoilla vaikutusta LIMA (vasen sisäinen nisäkäsvaltimo) verenkiertoon potilailla, joille tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG), joka tunnetaan myös nimellä sydämen ohitusleikkaus, on toimenpide, jolla parannetaan sepelvaltimoiden kapenemisen aiheuttamaa heikentynyttä verenkiertoa. Vasen sisäinen rintavaltimo (LIMA) on yleensä edullinen rei'ittävä valtimo vasemman etummaisen laskeutuvan (LAD) sepelvaltimoiden siirtämiseksi sepelvaltimoista. Kuitenkin kouristukset anastomoosin vapautumisvaiheessa vaikeuttavat usein kirurgista dissektiota ja anastomoosia ja vaikuttaa haitallisesti virtausdynamiikkaan (1) LIMAa on käytetty tärkeänä mahdollisena siirteenä sepelvaltimon ohitusleikkauksessa (CABG) 1970-luvulta lähtien. LIMAlla on voimakas biologinen tehtävä verisuonia laajentavien ja verihiutaleita inhiboivien tekijöiden tuotannon kautta. LIMA:n ominaisuus, jossa on vähemmän fenestraatiota, pienempi intiman liikakasvutaipumus ja vähemmän läpäisevyyttä solujen välisissä yhteyksissä, estää lipoproteiinien pääsyn subendoteliaaliseen tilaan (2) Ultraäänen käyttö anestesiakäytännössä, erityisesti analgesiassa, on yhä suositumpaa. Anestesialääkärien sonoanatominen dominanssi alueellisissa rakenteissa kasvaa, varsinkin suunnitelmalohkoilla, uusi määritellään joka päivä. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli selvittää ultraääniohjatun papaveriinin levitysmenetelmän ja perinteisen paikallisen papaveriinin levitysmenetelmän vaikutusta LIMA-virtaukseen mitattuna ennen ja jälkeen anastomoosia. Papaveriinia annetaan kaikille potilaille lohkotoimenpiteen jälkeen kirurgisen toimenpiteen alussa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Van, Turkki, 65100
        • Arzu Esen Tekeli

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Suostuu osallistumaan tutkimukseen
  • 20-65 vuotta vanha
  • ASA I-II-III
  • Sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Kieltäytyminen tutkimukseen osallistumisesta
  • Potilaat alle 20-vuotiaat, yli 65-vuotiaat
  • raskauden läsnäolo
  • Verenvuotodiateesi
  • Maksan tai munuaisten vajaatoiminta
  • Akuutit ja verenvuotopotilaat Ne, jotka saavat inotrooppista tukea leikkausta edeltävästä ajasta alkaen
  • BMI ≥30

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ryhmä PECS
ultraäänianturi asetetaan keskiklavikulaariseen linjaan ja parasagittaaliseen tasoon. Kun toinen ja kolmas kylkiluu on tunnistettu liu'uttamalla ultraäänianturia kaudaalisesti, alapäätä kierretään kainaloa kohti, jotta koetin tulee yhdensuuntaiseksi deltopectoraalisen uran kanssa. Yhdessä tasossa tapahtuvan tekniikan kanssa tämä pyöritys tarjoaa paremman venytyksen intercostobrachial hermolle. Neulan kärki työnnetään interpectoraaliseen faskitasoon (pectoralis majorin ja minorin väliin). Neula viedään interpectoralis-faskiaalisesta tasosta pectoralis minorin ja serratus anteriorin väliselle fasciatasolle. 10 ml paikallispuudutusainetta (bupivakaiini) levitetään PECS I -alueelle ja 20 ml PECS II -alueelle.
Menettely: LIMA Verenkierto
30 minuuttia induktion jälkeen
Active Comparator: Group SA
Se sijoitetaan seisomaan potilaan päähän tai potilaan toiselle puolelle ja näkee ultraääninäytön helposti. Korkeataajuinen lineaarinen anturi ja 80 mm:n tylppäkärkinen neula asetetaan cauda-kraniaalisesti tai kraniaalisesti-kaudaalisesti in-plane-tekniikalla. Injektiokohta löydetään asettamalla ultraäänianturi solisluun alle parasagitaalisesti ja laskemalla toisesta kylkiluusta. Siirtämällä koetinta sivusuunnassa kohti keski- tai takakainalolinjaa, serratus anterior -lihas nähdään lihaskerroksena kylkiluun kaiuttoman varjon päällä. Se ulottuu latissimus dorsi serratus anterior -lihaksen yli ja näyttää paksummalta ja näkyvämmältä posteriorisessa kainalolinjassa. 30 ml paikallispuudutusainetta (bupivakaiinia) annetaan faskitasoon työntämällä neula pinnallisesti tai syvälle serratus anterior -lihakseen.
Menettely: LIMA Verenkierto
30 minuuttia induktion jälkeen
Huijausvertailija: Ryhmä K (vertailuryhmä)
Potilasta, joka on hänen suostumuksellaan leikkauspöytään viety, seurataan. Tehdään EKG-, SpO2- ja invasiivisten valtimoiden seuranta. Käytetään yleisanestesia (Induktio 2 mg/kg propofolilla, 0,6 mg/kg rokuronumbromidilla, 2 µcg/kg fentanyylillä, 2MAC sevofluraanilla + 40 % ilmaseoksella ja ylläpito nopeudella 2 l/min) Rutiini sepelvaltimon ohitusleikkaus suoritetaan ilman kaikki perifeerinen tukos ja LIMA-verenvirtaus mitataan.
Menettely: LIMA Verenkierto
30 minuuttia induktion jälkeen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verenkiertoa
Aikaikkuna: 30 minuuttia induktion jälkeen
LIMA-verenvirtaus mitataan
30 minuuttia induktion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yuzuncu Yıl University

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Medicine School Department of Anesthesiology and Reanimation, Van Yüzüncü Yıl University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 2. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 2. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. toukokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Sunnuntai 18. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2023-4

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Osallistujien henkilötietoja ei jaeta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rintaseinälohkot

Kliiniset tutkimukset LIMA Verenkierto

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Ukraine

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa