척추 측만증 철분 보충 연구

척추 측만증으로 척추 융합 수술을 받는 청소년은 수술 전 철분 보충으로 혜택을 받을 수 있습니다. 척추 유합술은 대규모의 수술적 혈액 손실과 수술 전후 적혈구 수혈의 위험을 수반하며, 이는 이 집단에서 불리한 결과와 관련이 있습니다. 이들 환자는 대부분 청소년기 여성으로 철분 결핍에 더 취약하고 월경으로 인한 철분 손실로 인해 기준선에서 빈혈이 발생하며 수술 중 철 저장량이 추가로 손상되는 그룹입니다. 그럼에도 불구하고, 이 환경에서는 철분 상태를 정기적으로 모니터링하지 않으며 수술 전 철분 보충에 대한 표준 관리도 없습니다. 철분은 적혈구 생성뿐만 아니라 근육 기능, 신경 전달 물질 합성 및 신호 전달에도 중요한 영양학적으로 필수적인 미량 원소입니다. 따라서 수술 전 철 결핍증의 치료는 수술 전 헤모글로빈을 최적화하고, 수혈률과 동종면역화와 같은 관련 합병증을 줄이고, 환자 결과를 개선하기 위한 중요한 목표입니다. 그 자체로 그리고 빈혈의 주요 원인인 철분 결핍은 조사팀에 의해 수술 전에 수정할 수 있는 수혈의 유일한 위험 요소로 확인되었습니다.

또한, 철분 보충은 청소년기 여성의 경미한 형태의 철분 결핍과 관련된 신체적, 인지적 능력의 손상을 완화시키는 것으로 나타났습니다. 연구자 기관에서 실시한 예비 연구에서는 수술 전 척추 측만증 환자의 36%에서 철분 결핍이 확인되었으며, 수술 전 철분 상태는 수술 회복 중 철분 상태와 높은 상관관계가 있었습니다. 결과적으로 연구자는 철분 결핍을 수혈에 대한 수정 가능한 위험 요소로 조사하고 이 취약한 인구 집단의 수술 후 인지 및 신체 능력 손상을 조사할 계획입니다. 주로 철분 상태가 알려지지 않은 고위험 성인 수술 환자에 대한 간단한 철분 중재에 대한 이전 시험은 철분 결핍 청소년의 치료에 대한 정보를 제공하지 않았으며 수술 후 기능적 결과를 다루도록 설계되지 않았습니다. 따라서 이 연구는 척추측만증이 있는 청소년의 철분 결핍(n = ~275)을 검사하고, 척추측만증이 있는 철분 결핍 청소년(n = ~90)을 무작위로 수술 전 요법으로 배정하는 단일 센터 무작위 대조 시험을 수행할 것입니다. 수술 전 철분 보충이 1) 적혈구 수혈 속도를 감소시키고, 2) 수술 전 기준치에 비해 수술 후 신경인지를 향상시키며, 3) 회복 중 환자가 보고한 신체 기능을 향상시킨다는 가설을 검증하기 위해 일일 경구용 철분 또는 위약을 투여했습니다. 결과는 궁극적으로 취약한 소아 집단의 결과를 개선하고 최근 심각한 혈액 부족 상황에서 수혈을 줄이기 위한 환자 혈액 관리 접근법에 대한 증거를 제공할 것입니다.