일반적인 소아 감염에 대한 단기 치료 개선

간섭 없음: 제어

개입 없음

실험적: 교육 및 피드백

교육/피드백 그룹에 배정된 임상의는 프로젝트 시작 시 저자 중 한 명으로부터 미국 소아과 학회 전염병 위원회("레드북 위원회")가 기간 제한을 권장한다는 개인 이메일을 받았습니다. 합병증이 없는 CAP의 경우 항생제 치료를 5일, 합병증이 없는 SSTI의 경우 5~7일까지 투여합니다. 또한 이메일은 기준 기간 동안 개별 PCC의 성과와 CAP 및 SSTI 실행, CAP의 경우 각각 50%, SST의 경우 67%에 대한 목표에 대한 데이터를 공유했습니다. 인쇄하여 PCC 작업 영역에 표시할 수 있는 인포그래픽도 이메일에 첨부되었습니다. 프로젝트 기간이 시작된 지 1개월 2개월 동안 교육/피드백 그룹의 각 PCC는 권장 사항을 상기시키고 이전 이메일 이후 성과에 대해 업데이트하는 이메일을 받았습니다.

행동: 교육 및 피드백

교육/피드백 그룹에 배정된 임상의는 프로젝트 시작 시 저자 중 한 명으로부터 미국 소아과 학회 전염병 위원회("레드북 위원회")가 기간 제한을 권장한다는 개인 이메일을 받았습니다. 합병증이 없는 CAP의 경우 항생제 치료를 5일, 합병증이 없는 SSTI의 경우 5~7일까지 투여합니다. 또한 이메일은 기준 기간 동안 개별 PCC의 성과와 CAP 및 SSTI 실행, CAP의 경우 각각 50%, SST의 경우 67%에 대한 목표에 대한 데이터를 공유했습니다. 인쇄하여 PCC 작업 영역에 표시할 수 있는 인포그래픽도 이메일에 첨부되었습니다. 프로젝트 기간이 시작된 지 1개월 2개월 동안 교육/피드백 그룹의 각 PCC는 권장 사항을 상기시키고 이전 이메일 이후 성과에 대해 업데이트하는 이메일을 받았습니다.

실험적: 임상 의사결정 지원

CDS 그룹에 배정된 진료소의 임상의는 교육이나 이니셔티브와 관련된 성과 피드백을 받지 못했습니다. 지속 기간이 5일을 초과하는 CAP 진단 또는 지속 기간이 7일을 초과하는 SSTI 진단과 관련된 항생제를 처방한 경우, 처방전에 서명하려고 하면 경고 팝업이 표시됩니다. 관련 권장사항을 따릅니다(e그림 3). 경고는 "강제 중지"였으며, 이는 처방자가 작업을 계속하려면 어떤 방식으로든 대응해야 함을 의미합니다. 옵션에는 권장 기간을 준수하도록 처방전을 변경하거나 경고를 확인하고 원래 선택한 기간으로 처방전을 보내는 것이 포함되었습니다.

행동: 임상 의사결정 지원

CDS 그룹에 배정된 진료소의 임상의는 교육이나 이니셔티브와 관련된 성과 피드백을 받지 못했습니다. 지속 기간이 5일을 초과하는 CAP 진단 또는 지속 기간이 7일을 초과하는 SSTI 진단과 관련된 항생제를 처방한 경우, 처방전에 서명하려고 하면 경고 팝업이 표시됩니다. 관련 권장사항을 따릅니다(e그림 3). 경고는 "강제 중지"였으며, 이는 처방자가 작업을 계속하려면 어떤 방식으로든 대응해야 함을 의미합니다. 옵션에는 권장 기간을 준수하도록 처방전을 변경하거나 경고를 확인하고 원래 선택한 기간으로 처방전을 보내는 것이 포함되었습니다.

실험적: 결합된 그룹

결합된 그룹에 배정된 진료실 내의 임상의는 위에서 설명한 대로 두 가지 중재를 모두 받았습니다.

행동: 교육 및 피드백

교육/피드백 그룹에 배정된 임상의는 프로젝트 시작 시 저자 중 한 명으로부터 미국 소아과 학회 전염병 위원회("레드북 위원회")가 기간 제한을 권장한다는 개인 이메일을 받았습니다. 합병증이 없는 CAP의 경우 항생제 치료를 5일, 합병증이 없는 SSTI의 경우 5~7일까지 투여합니다. 또한 이메일은 기준 기간 동안 개별 PCC의 성과와 CAP 및 SSTI 실행, CAP의 경우 각각 50%, SST의 경우 67%에 대한 목표에 대한 데이터를 공유했습니다. 인쇄하여 PCC 작업 영역에 표시할 수 있는 인포그래픽도 이메일에 첨부되었습니다. 프로젝트 기간이 시작된 지 1개월 2개월 동안 교육/피드백 그룹의 각 PCC는 권장 사항을 상기시키고 이전 이메일 이후 성과에 대해 업데이트하는 이메일을 받았습니다.

행동: 임상 의사결정 지원

CDS 그룹에 배정된 진료소의 임상의는 교육이나 이니셔티브와 관련된 성과 피드백을 받지 못했습니다. 지속 기간이 5일을 초과하는 CAP 진단 또는 지속 기간이 7일을 초과하는 SSTI 진단과 관련된 항생제를 처방한 경우, 처방전에 서명하려고 하면 경고 팝업이 표시됩니다. 관련 권장사항을 따릅니다(e그림 3). 경고는 "강제 중지"였으며, 이는 처방자가 작업을 계속하려면 어떤 방식으로든 대응해야 함을 의미합니다. 옵션에는 권장 기간을 준수하도록 처방전을 변경하거나 경고를 확인하고 원래 선택한 기간으로 처방전을 보내는 것이 포함되었습니다.

단기 항생제 치료로 치료된 CAP 및 SSTI 사례의 비율

단기 항생제 치료로 치료된 CAP 및 SSTI 사례의 비율(CAP의 경우 <=5일, SSTI의 경우 <=7일)

단기 항생제 치료로 치료된 CAP 사례의 비율

단기 항생제 치료(<=5일)로 치료된 CAP 사례의 비율

단기 항생제 치료로 치료된 SSTI 사례의 비율

단기 항생제 치료(<=7일)로 치료된 SSTI 사례의 비율