Forbedre kortkursbehandling for vanlige pediatriske infeksjoner

Ingen inngripen: Styre

Ingen inngrep

Eksperimentell: Utdanning og tilbakemelding

Klinikere innenfor praksiser tildelt Education/Feedback-gruppen mottok en personlig e-post fra en av forfatterne i begynnelsen av prosjektet som forklarte at komiteen for infeksjonssykdommer ved American Academy of Pediatrics ("Red Book Committee") anbefaler å begrense varigheten av antibiotikabehandling for ukomplisert CAP til 5 dager og for ukomplisert SSTI til 5-7 dager. E-posten delte også data om ytelsen til den individuelle PCC og deres praksis for CAP og SSTI for basisperioden og målene for hver-50 % for CAP og 67 % for SST. En infografikk ble også vedlagt e-posten som kunne skrives ut og vises i PCCs arbeidsområde. En måned og to måneder inn i prosjektperioden mottok hver PCC i utdannings-/tilbakemeldingsgruppen en e-post som minnet dem om anbefalingene og oppdaterte dem om ytelsen siden forrige e-post.

Atferdsmessig: Utdanning og tilbakemelding

Klinikere innenfor praksiser tildelt Education/Feedback-gruppen mottok en personlig e-post fra en av forfatterne i begynnelsen av prosjektet som forklarte at komiteen for infeksjonssykdommer ved American Academy of Pediatrics ("Red Book Committee") anbefaler å begrense varigheten av antibiotikabehandling for ukomplisert CAP til 5 dager og for ukomplisert SSTI til 5-7 dager. E-posten delte også data om ytelsen til den individuelle PCC og deres praksis for CAP og SSTI for basisperioden og målene for hver-50 % for CAP og 67 % for SST. En infografikk ble også vedlagt e-posten som kunne skrives ut og vises i PCCs arbeidsområde. En måned og to måneder inn i prosjektperioden mottok hver PCC i utdannings-/tilbakemeldingsgruppen en e-post som minnet dem om anbefalingene og oppdaterte dem om ytelsen siden forrige e-post.

Eksperimentell: Klinisk beslutningsstøtte

Klinikere i praksiser tildelt CDS-gruppen fikk ikke opplæring eller noen tilbakemelding på ytelse i forhold til initiativet. Hvis de foreskrev et antibiotikum knyttet til en diagnose av CAP med en varighet på mer enn 5 dager, eller til en diagnose av SSTI med en varighet på mer enn 7 dager, mottok de en pop-up advarsel da de forsøkte å signere resepten som varslet dem til den aktuelle anbefalingen (eFigur 3). Varslingen var en "hard stop", som betyr at forskriveren ble pålagt å reagere på en eller annen måte for å fortsette arbeidet. Alternativer inkluderte å endre resepten for å samsvare med anbefalt varighet eller bekrefte varselet og sende resepten med den opprinnelig valgte varigheten.

Atferdsmessig: Klinisk beslutningsstøtte

Klinikere i praksiser tildelt CDS-gruppen fikk ikke opplæring eller noen tilbakemelding på ytelse i forhold til initiativet. Hvis de foreskrev et antibiotikum knyttet til en diagnose av CAP med en varighet på mer enn 5 dager, eller til en diagnose av SSTI med en varighet på mer enn 7 dager, mottok de en pop-up advarsel da de forsøkte å signere resepten som varslet dem til den aktuelle anbefalingen (eFigur 3). Varslingen var en "hard stop", som betyr at forskriveren ble pålagt å reagere på en eller annen måte for å fortsette arbeidet. Alternativer inkluderte å endre resepten for å samsvare med anbefalt varighet eller bekrefte varselet og sende resepten med den opprinnelig valgte varigheten.

Eksperimentell: Sammensatt gruppe

Klinikere innen praksiser tildelt den kombinerte gruppen mottok begge intervensjonene som beskrevet ovenfor.

Atferdsmessig: Utdanning og tilbakemelding

Klinikere innenfor praksiser tildelt Education/Feedback-gruppen mottok en personlig e-post fra en av forfatterne i begynnelsen av prosjektet som forklarte at komiteen for infeksjonssykdommer ved American Academy of Pediatrics ("Red Book Committee") anbefaler å begrense varigheten av antibiotikabehandling for ukomplisert CAP til 5 dager og for ukomplisert SSTI til 5-7 dager. E-posten delte også data om ytelsen til den individuelle PCC og deres praksis for CAP og SSTI for basisperioden og målene for hver-50 % for CAP og 67 % for SST. En infografikk ble også vedlagt e-posten som kunne skrives ut og vises i PCCs arbeidsområde. En måned og to måneder inn i prosjektperioden mottok hver PCC i utdannings-/tilbakemeldingsgruppen en e-post som minnet dem om anbefalingene og oppdaterte dem om ytelsen siden forrige e-post.

Atferdsmessig: Klinisk beslutningsstøtte

Klinikere i praksiser tildelt CDS-gruppen fikk ikke opplæring eller noen tilbakemelding på ytelse i forhold til initiativet. Hvis de foreskrev et antibiotikum knyttet til en diagnose av CAP med en varighet på mer enn 5 dager, eller til en diagnose av SSTI med en varighet på mer enn 7 dager, mottok de en pop-up advarsel da de forsøkte å signere resepten som varslet dem til den aktuelle anbefalingen (eFigur 3). Varslingen var en "hard stop", som betyr at forskriveren ble pålagt å reagere på en eller annen måte for å fortsette arbeidet. Alternativer inkluderte å endre resepten for å samsvare med anbefalt varighet eller bekrefte varselet og sende resepten med den opprinnelig valgte varigheten.

Andel tilfeller av CAP og SSTI behandlet med kortkurs antibiotikabehandling

Andel tilfeller av CAP og SSTI behandlet med kort kur antibiotikabehandling (<=5 dager for CAP, <=7 dager for SSTI)

Andel tilfeller av CAP behandlet med kortkurs antibiotikabehandling

Andel tilfeller av CAP behandlet med kort kur antibiotikabehandling (<=5 dager)

Andel tilfeller av SSTI behandlet med kortkurs antibiotikabehandling

Andel tilfeller av SSTI behandlet med kort kur antibiotikabehandling (<=7 dager)