Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af kortforløbsbehandling for almindelige pædiatriske infektioner

17. oktober 2023 opdateret af: Louis Vernacchio, Boston Children's Hospital

Forbedring af kortforløbsbehandling for almindelige pædiatriske infektioner: et randomiseret kvalitetsforbedringsforsøg

Randomiseret kvalitetsforbedringsforsøg for at forbedre andelen af ​​tilfælde af samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) behandlet med højst 5 dages antibiotika, andelen af ​​tilfælde af hud- og bløddelsinfektioner (SSTI) behandlet med højst 7 dages antibiotika af primære sundhedsklinikere (PCC) inden for Pediatric Physicians' Organisation at Children's (PPOC), et statsdækkende pædiatrisk primærplejenetværk. Interventioner omfatter uddannelse og feedback; klinisk beslutningsstøtte (CDS) leveret på plejestedet; og kombinationen af ​​de to.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

75

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Children's Hospital Boston

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

INKLUSIONSKRITERIER

  • Primærplejekliniker, der praktiserer inden for en PPOC pædiatrisk praksis i primærpleje
  • Behandlet mindst ét ​​tilfælde af lungebetændelse eller hud- og bløddelsinfektion i kalenderåret 2022

EXKLUSIONSKRITERIER

-Ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Ingen indgriben
Eksperimentel: Uddannelse og feedback
Klinikere inden for praksis, der er tildelt Education/Feedback-gruppen, modtog en personlig e-mail fra en af ​​forfatterne i begyndelsen af ​​projektet, hvori de forklarede, at Komiteen for Infektiøse Sygdomme ved American Academy of Pediatrics ("Red Book Committee") anbefaler at begrænse varigheden af antibiotikabehandling for ukompliceret CAP til 5 dage og for ukompliceret SSTI til 5-7 dage. E-mailen delte også data om den enkelte PCC's præstation og deres praksis for CAP og SSTI for basisperioden og målene for hver-50 % for CAP og 67 % for SST. Der var også vedhæftet en infografik til e-mailen, som kunne printes og vises i PCC's arbejdsområde. En måned og to måneder inde i projektperioden modtog hver PCC i Uddannelse/Feedback-gruppen en e-mail, der mindede dem om anbefalingerne og opdaterede dem om deres præstationer siden den forrige e-mail.
Adfærdsmæssigt: Uddannelse og feedback
Klinikere inden for praksis, der er tildelt Education/Feedback-gruppen, modtog en personlig e-mail fra en af ​​forfatterne i begyndelsen af ​​projektet, hvori de forklarede, at Komiteen for Infektiøse Sygdomme ved American Academy of Pediatrics ("Red Book Committee") anbefaler at begrænse varigheden af antibiotikabehandling for ukompliceret CAP til 5 dage og for ukompliceret SSTI til 5-7 dage. E-mailen delte også data om den enkelte PCC's præstation og deres praksis for CAP og SSTI for basisperioden og målene for hver-50 % for CAP og 67 % for SST. Der var også vedhæftet en infografik til e-mailen, som kunne printes og vises i PCC's arbejdsområde. En måned og to måneder inde i projektperioden modtog hver PCC i Uddannelse/Feedback-gruppen en e-mail, der mindede dem om anbefalingerne og opdaterede dem om deres præstationer siden den forrige e-mail.
Eksperimentel: Klinisk beslutningsstøtte
Klinikere inden for praksis, der er tildelt CDS-gruppen, modtog ikke undervisning eller nogen form for tilbagemelding på ydeevnen i forhold til initiativet. Hvis de ordinerede et antibiotikum i forbindelse med en diagnose af CAP med en varighed på mere end 5 dage, eller til en diagnose af SSTI med en varighed på mere end 7 dage, modtog de en pop-up-meddelelse, da de forsøgte at underskrive recepten, der advarede dem til den relevante anbefaling (eFigur 3). Advarslen var et "hårdt stop", hvilket betyder, at den ordinerende læge var forpligtet til at reagere på en eller anden måde for at fortsætte deres arbejde. Mulighederne omfattede at ændre recepten for at overholde den anbefalede varighed eller bekræfte advarslen og sende recepten med den oprindeligt valgte varighed.
Adfærdsmæssigt: Klinisk beslutningsstøtte
Klinikere inden for praksis, der er tildelt CDS-gruppen, modtog ikke undervisning eller nogen form for tilbagemelding på ydeevnen i forhold til initiativet. Hvis de ordinerede et antibiotikum i forbindelse med en diagnose af CAP med en varighed på mere end 5 dage, eller til en diagnose af SSTI med en varighed på mere end 7 dage, modtog de en pop-up-meddelelse, da de forsøgte at underskrive recepten, der advarede dem til den relevante anbefaling (eFigur 3). Advarslen var et "hårdt stop", hvilket betyder, at den ordinerende læge var forpligtet til at reagere på en eller anden måde for at fortsætte deres arbejde. Mulighederne omfattede at ændre recepten for at overholde den anbefalede varighed eller bekræfte advarslen og sende recepten med den oprindeligt valgte varighed.
Eksperimentel: Kombineret gruppe
Klinikere inden for praksis tilknyttet den kombinerede gruppe modtog begge interventioner som beskrevet ovenfor.
Adfærdsmæssigt: Uddannelse og feedback
Klinikere inden for praksis, der er tildelt Education/Feedback-gruppen, modtog en personlig e-mail fra en af ​​forfatterne i begyndelsen af ​​projektet, hvori de forklarede, at Komiteen for Infektiøse Sygdomme ved American Academy of Pediatrics ("Red Book Committee") anbefaler at begrænse varigheden af antibiotikabehandling for ukompliceret CAP til 5 dage og for ukompliceret SSTI til 5-7 dage. E-mailen delte også data om den enkelte PCC's præstation og deres praksis for CAP og SSTI for basisperioden og målene for hver-50 % for CAP og 67 % for SST. Der var også vedhæftet en infografik til e-mailen, som kunne printes og vises i PCC's arbejdsområde. En måned og to måneder inde i projektperioden modtog hver PCC i Uddannelse/Feedback-gruppen en e-mail, der mindede dem om anbefalingerne og opdaterede dem om deres præstationer siden den forrige e-mail.
Adfærdsmæssigt: Klinisk beslutningsstøtte
Klinikere inden for praksis, der er tildelt CDS-gruppen, modtog ikke undervisning eller nogen form for tilbagemelding på ydeevnen i forhold til initiativet. Hvis de ordinerede et antibiotikum i forbindelse med en diagnose af CAP med en varighed på mere end 5 dage, eller til en diagnose af SSTI med en varighed på mere end 7 dage, modtog de en pop-up-meddelelse, da de forsøgte at underskrive recepten, der advarede dem til den relevante anbefaling (eFigur 3). Advarslen var et "hårdt stop", hvilket betyder, at den ordinerende læge var forpligtet til at reagere på en eller anden måde for at fortsætte deres arbejde. Mulighederne omfattede at ændre recepten for at overholde den anbefalede varighed eller bekræfte advarslen og sende recepten med den oprindeligt valgte varighed.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af tilfælde af CAP og SSTI behandlet med kort antibiotikabehandling
Tidsramme: 3 måneder
Andel af tilfælde af CAP og SSTI behandlet med kort antibiotikabehandling (<=5 dage for CAP, <=7 dage for SSTI)
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af tilfælde af CAP behandlet med kort kursus antibiotikabehandling
Tidsramme: 3 måneder
Andel af tilfælde af CAP behandlet med kort antibiotikabehandling (<=5 dage)
3 måneder
Andel af tilfælde af SSTI behandlet med kort kursus antibiotikabehandling
Tidsramme: 3 måneder
Andel af tilfælde af SSTI behandlet med kort antibiotikabehandling (<=7 dage)
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Boston Children's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. februar 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. maj 2023

Studieafslutning (Faktiske)

14. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. september 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. oktober 2023

Først opslået (Faktiske)

18. oktober 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • PPOC-1

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Samfundserhvervet lungebetændelse

Kliniske forsøg med Uddannelse og feedback

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Colombia

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner