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MRace 살펴보기: MRace 임플란트를 사용한 승모판 역류 감소를 위한 후방 판엽 복원의 조기 타당성 경험 (EXPLORE MRace)

2023년 11월 9일 업데이트: Polares Medical SA

MRace 임플란트를 이용한 승모판 역류 감소를 위한 후방 판엽 복원의 조기 타당성 경험 (EXPLORE MRace)

심각한 승모판 역류를 치료하기 위한 MRace 이식 및 전달 시스템의 안전성과 타당성을 평가하고 성능에 대한 예비 데이터를 수집하여 향후 임상 개발을 위한 지침을 제공하기 위한 초기 타당성 연구입니다. 이 연구는 개입 후 5년에 마지막 후속 방문을 하는 단일군 등록입니다. 이 연구에서는 브라질의 한(1) 센터에 최대 10명의 환자를 등록할 예정입니다.

연구 개요

상세 설명

MR을 치료하기 위한 경피적 접근법은 일반적으로 심장 절개 수술과 관련된 위험 없이 MR을 충분히 감소시킬 수 있다고 약속합니다. 또한 위험도가 높아 수술을 거부하거나 거부하는 중증 MR 환자에 대한 임상적 수요가 충족되지 않고 있습니다. 경피 치료는 현재의 의료 치료에 비해 이환율과 사망률을 낮추는 것을 목표로 이러한 환자들에게 새로운 대체 치료 옵션을 제공합니다. Polares Medical MRace Implant and Delivery System은 경정맥/경중격 접근법을 사용하여 보철물을 영구적으로 이식하도록 설계된 카테터 기반 기술로 후방 승모판엽을 보강하고 전방 판엽과의 결합을 향상시킵니다. 승인된 가장자리 간 복구는 이미 고위험 MR 환자에게 실행 가능한 대안임이 입증되었습니다. 그러나 이러한 장치를 사용한 치료는 특정 해부학적 구조로 제한되며 임상 위험을 증가시키고 절차 시간을 늘리며 잔류 MR을 초래할 수 있는 여러 장치가 필요한 경우가 많습니다. MRace 임플란트 및 전달 시스템은 이러한 단점 중 일부를 극복하고 완화하도록 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • São Paulo, 브라질, 05403-900
        • INCOR - Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP
        • 연락하다:
          • Alexandre Abizaid, MD
        • 수석 연구원:
          • Alexandre Abizaid, MD
        • 연락하다:
          • Fabio Sandoli de Brito, MD
        • 수석 연구원:
          • Fabio Sandoli de Brito, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 연구 절차 전 90일 이내에 경식도 심장초음파검사(TEE)로 확인된 중등도 이상의 승모판 역류(3등급 이상)
  3. 환자는 STS 점수가 10% 미만이어야 합니다.
  4. 형태학적 기준(예: 그러나 승모판 수술 경험이 있는 심장 외과 의사와 승모판 질환 및 심부전 치료 경험이 있는 심장 전문의로 구성된 지역 심장 팀의 평가에 따라 수술 가능합니다.
  5. 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 등급 III 또는 IV
  6. 연구에 기꺼이 참여하고 서명된 IRB/EC 승인 사전 동의서를 제공하려는 환자
  7. 치료 의사와 환자는 환자가 필요한 모든 시술 후 후속 방문을 위해 돌아올 수 있다는 데 동의합니다.

제외 기준:

  1. 심한 삼첨판 역류
  2. 심각한 대동맥 협착 또는 부전
  3. 심한 승모판륜 석회화
  4. 도리깨/탈출/심한 석회화와 같은 질병이 있는 승모판 전엽
  5. 이식된 대정맥 필터
  6. 심한 각도와 석회화가 있는 대퇴 정맥
  7. 경식도심초음파검사(TEE) 또는 MDCT 스캔에 대한 금기 사항
  8. 활동성 감염 또는 심내막염
  9. 이전 승모판 수술
  10. 이전 동소이식 심장 이식
  11. 폐동맥 수축기 고혈압 > 70mmHg
  12. 심장 내, 하대정맥(IVC) 또는 대퇴 정맥 혈전의 증거
  13. 좌심실 박출률(LVEF) < 30%
  14. 개입 전 30일 이내에 조율 장치 이식 또는 수정
  15. 연구 절차 전 30일 이내에 치료받은 증상이 있는 관상동맥 질환
  16. 연구 절차 < 30일 전 중재가 필요한 심근경색
  17. 침윤성 심근병증(예: 아밀로이드증, 혈색소증, 유육종증), 비대성 또는 제한성 심근병증, 협착성 심낭염
  18. 연구 절차 전 90일 미만의 활성 소화성 궤양 또는 상부 위장 출혈
  19. 뇌졸중 < 연구 절차 전 180일
  20. 중증 신부전(크레아티닌 > 3.0 mg/dL) 또는 투석이 필요한 환자
  21. 등록 당시 심장성 쇼크
  22. 수축성 지지 또는 기계적 심장 보조가 필요한 혈역학적 불안정성
  23. 기대여명이 2년 미만인 동시질환
  24. 등록 당시 임신
  25. 출혈 체질, 응고 장애 또는 백혈구 감소증(WBC < 3,000 mcL), 급성 빈혈(Hb < 9 g/dL) 또는 혈소판 감소증(혈소판 < 50,000 세포 mcL)의 병력
  26. 아스피린, 헤파린, 티클로피딘 또는 클로피도그렐, 니티놀, 탄탈룸에 대한 알려진 과민증 또는 금기 사항 또는 사전 투약할 수 없는 조영제에 대한 알레르기
  27. 시험/시술에 대한 사전 동의를 제공할 수 없거나, 만성 치료 시설 외부에서 독립적인 생활 방식을 방해하거나, 시술로 인한 재활이나 후속 평가 준수를 근본적으로 복잡하게 만드는 상태로 인해 심각한 치매 또는 능력 부족
  28. 긴급 상황
  29. 회사 직원 또는 직계 가족
  30. 환자는 후견인입니다
  31. 환자는 현재 후속 조치가 진행 중인 다른 임상 연구에 참여하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: M레이스 암
심각한 승모판 역류를 치료하기 위한 MRace 임플란트 및 전달 시스템에 대한 단일군 연구 등록된 모든 환자에게 연구 장치가 제공됩니다.

MRace 임플란트는 대퇴 정맥 접근 및 경격막 천자를 통한 전달 시스템을 사용하여 승모판 후방 고리에 배치됩니다.

다른 이름들:

TMVr

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MRace 이식 및 전달 시스템을 사용한 치료 후 모든 원인으로 인한 사망 발생률
기간: 30일 후속 조치
1차 안전성 결과
30일 후속 조치
2D TTE로 평가한 대로 MRace 이식 및 전달 시스템을 사용한 치료 후 기준선의 중증 승모판 역류(3등급 이상)에서 중등도 이하의 승모판 역류(2등급 이하)로의 변화 발생률
기간: 30일 후속 조치
기본 성능 엔드포인트
30일 후속 조치

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MVARC2 정의에 정의된 주요 안전 이벤트 비율
기간: 30일, 6개월, 12개월, 2년, 3년, 4년, 5년 차에 추적 관찰
이차 안전 종점
30일, 6개월, 12개월, 2년, 3년, 4년, 5년 차에 추적 관찰
MVARC2 정의에 따른 기술 성공률
기간: 기술적 성공은 절차 직후에 측정됩니다.

기술적 성공을 위해서는 다음이 모두 있어야 합니다.

시술 사망률 없음 조사 전달 시스템의 성공적인 접근, 전달 및 검색 의도한 임플란트의 성공적인 배치 및 올바른 위치 지정 장치 또는 접근 절차와 관련된 응급 수술/재개입이 없음

기술적 성공은 절차 직후에 측정됩니다.
MVARC2 정의에 따른 절차 성공률
기간: 절차 성공은 30일 후속 조치로 측정됩니다.

절차가 성공하려면 다음 두 가지가 모두 있어야 합니다.

장치 성공

다음과 같은 주요 기기 또는 시술 관련 심각한 부작용이 없습니다.

사망 뇌졸중 생명을 위협하는 출혈 주요 혈관 합병증 주요 심장 구조적 합병증 2단계 또는 3단계 AKI MI 또는 PCI 또는 CABG가 필요한 관상동맥 허혈 쇼크, IV 승압기, 기계적 중재 또는 장기간 삽관이 필요한 심부전 또는 호흡 부전 판막 관련 기능 장애, 이동, 혈전증, 또는 수술이나 반복 개입이 필요한 기타 합병증

절차 성공은 30일 후속 조치로 측정됩니다.
MVARC 2 정의에 따른 장치 성공률
기간: 장치 성공은 30일, 6개월 및 12개월, 2년, 3년, 4년 및 5년 후속 조치로 측정됩니다.

장치가 성공하려면 다음이 모두 있어야 합니다.

시술로 인한 사망률이나 뇌졸중이 없음 장치의 적절한 배치 및 배치 장치 또는 접근 절차와 관련된 계획되지 않은 재개입이 없음

아래와 같이 장치의 지속적인 의도된 안전 및 성능:

구조적 또는 기능적 결함의 증거가 없음 장치의 기술적 결함 문제/합병증 없음 협착 없이 중간 이하로 MR 감소

장치 성공은 30일, 6개월 및 12개월, 2년, 3년, 4년 및 5년 후속 조치로 측정됩니다.
MVARC2 정의에 따른 환자 성공률
기간: 환자의 성공은 12개월의 추적 관찰로 측정됩니다.

환자의 성공을 위해서는 다음 사항이 모두 충족되어야 합니다.

장치 성공 환자가 시술 전 설정으로 복귀 승모판 역류 또는 심부전으로 인한 재입원이나 재시술 없음 • 기준선에서 하나 이상의 NYHA 클래스 6MWT 기능 개선 기준선에서 50미터 이상 개선

환자의 성공은 12개월의 추적 관찰로 측정됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Roberto deFilippo, Polares Medical

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 12월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 27일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 11월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 202302

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

연구가 등록되고 임상시험 데이터가 의학 컨퍼런스에서 발표되거나 의학 저널에 게재될 준비가 되면 임상시험 결과는 연구자와 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

경피적 승모판 수리(MRace 임플란트 및 전달 시스템)에 대한 임상 시험

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