만성 견봉하통증증후군 환자의 과민반응의 분절적 분포

어깨 통증은 일반인에게 흔한 근골격계 통증 질환으로, 지난 40년 동안 모든 연령층에서 유병률이 두 배 증가해 22~30%에 이르렀습니다. 치료에도 불구하고 환자의 최소 40%는 치료 반응의 두 가지 주요 결정 요인인 통증 심각도와 증상 지속 기간이 불완전하게 개선되었다고 보고합니다. 이들 환자의 통증 지속은 말초 또는 중추 감작 메커니즘에 의한 것이라는 설득력 있는 증거가 있습니다. 중추 감작(Central sensitization)은 주로 중추신경계 신호의 증폭과 중추 억제 경로의 활동 감소로 인해 발생하는 통증 과민성을 말합니다. 중추 감작의 임상적 존재 여부는 특정 통증 특성을 검사하거나 통증 역치의 변화를 평가하여 결정됩니다. 중추 감작의 객관적인 징후는 압력 통증 역치(PPT) 감소(과민증)입니다. PPT 측정을 이용한 이전 연구에서는 견봉하통증증후군(SPS) 환자의 어깨 및 원격 관절에서 통증 민감도가 검출되었으며, 이는 중추 감작의 증거로 간주되었습니다. 그러나 이들 연구에서는 SPS 환자의 신체 부위에 따라 통증 민감도가 어떻게 다른지는 보여주지 못했습니다. 만성 어깨 통증으로 인해 발생하는 과민증은 다른 근골격계 질환이나 외상으로 인한 통증에 대한 인식을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 임상의가 SPS 환자의 신체 부위에 따라 통증 민감도가 어떻게 다른지 확인하는 것이 중요할 수 있습니다.