복횡근 평면 차단술의 효능

배경

매년 전 세계적으로 1,500만 건의 복강경 수술이 시행되며, 그 중 4,800,000회(32%)가 미국에서만 시행됩니다. 이 최소 침습 수술은 미국에서 가장 일반적인 수술 절차 중 하나입니다. 전체 양측 난관 소독 중 약 350,000건 또는 절반이 복강경 수술로 수행됩니다. 600,000건의 자궁절제술 중 거의 3분의 2가 복강경을 통해 시행됩니다. 복강경검사는 일반적으로 진단 목적으로 사용되며 자궁내막증 치료 및 유착 용해와 같은 기타 일반적인 절차를 수행하는 데에도 사용됩니다. 복강경 산부인과 수술 중 수술 팀은 수술 시각화 목적으로 가압된 이산화탄소로 복부를 팽창시킨 후 수술이 끝날 때 방출됩니다. 많은 복강경 수술의 경우, 지속성 국소 마취제를 사용하는 복횡근 평면 차단(TAP) 블록을 수술실 외부에서 수행되는 통증을 관리하는 데 사용하며, 물류상의 용이성을 위해 전통적으로 이 차단은 수술실 외부에서 사후에 수행됩니다. -흡입되지 않은 복부에 대한 초음파 유도 하의 수술 기간.

연구 수행의 근거. 이 연구에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 1) 흡기된 복부에서 수행된 수술 후 TAP 블록이 흡기되지 않은 복부에서 전통적인 방법으로 수행된 TAP 블록과 비교하여 더 최적의 수술 후 통증 제어를 제공하는지 여부를 결정하고 2) 복부에서 TAP 블록을 수행하는지 관찰합니다. 복부에 공기를 주입하는 방법은 공기를 주입하지 않은 복부에 시행하는 전통적인 방법보다 임상적으로 더 효율적입니다. 연구 가설은 주입된 복부에 TAP 차단을 실시한 연구 그룹이 제어 개입을 받은 참가자에 비해 보조 진통제가 덜 필요하여 더 최적의 수술 후 통증 제어를 갖게 된다는 것입니다. 또한, 우리는 복부 흡입으로 인한 해부학적 평면의 더 나은 시각화로 인해 절차 전문가가 흡입되지 않은 복부 그룹에 비해 흡입된 상태에서 더 적은 시간과 몇 번의 시도로 TAP 차단을 수행할 수 있을 것이라고 가정합니다. 이 연구의 결과는 복강경 부인과 시술과 관련된 국소 마취 및 급성 통증 관리에 대한 임상적으로 효과적인 진료 지침을 추가할 수 있습니다. 또한, 흡입 상태에서 수행되는 TAP 차단은 수술 후 환자의 오피오이드 사용을 줄이고 잠재적인 오피오이드 의존성을 줄이는 실행 가능한 방법을 제공할 수 있습니다.