Wirksamkeit des Transversus Abdominis Plane Block

Hintergrund

Jedes Jahr werden weltweit 15 Millionen laparoskopische Eingriffe durchgeführt, wobei allein 4.800.000 oder 32 % der Eingriffe in den USA durchgeführt werden. Dieses minimalinvasive Verfahren ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe in den Vereinigten Staaten. Ungefähr 350.000 oder die Hälfte aller bilateralen Tubensterilisationen werden laparoskopisch durchgeführt; Fast zwei Drittel der 600.000 Hysterektomien werden laparoskopisch durchgeführt. Die Laparoskopie wird auch häufig zu diagnostischen Zwecken und zur Durchführung anderer gängiger Verfahren wie der Behandlung von Endometriose und der Auflösung von Adhäsionen eingesetzt. Bei laparoskopischen gynäkologischen Eingriffen bläst das Operationsteam den Bauch zur chirurgischen Visualisierung mit unter Druck stehendem Kohlendioxid auf, das dann am Ende des chirurgischen Eingriffs freigesetzt wird. Bei vielen laparoskopischen Eingriffen wird ein TAP-Block (Transversus Abdominis Plane Block) unter Verwendung eines langwirksamen Lokalanästhetikums verwendet, um die Schmerzen außerhalb des OPs zu lindern. Aus logistischen Gründen wird dieser Block traditionell außerhalb des Operationssaals nachträglich durchgeführt -Operationszeitraum an einem nicht insufflierten Bauch unter Ultraschallkontrolle.

Begründung für die Durchführung der Forschung. Diese Studie hat zwei Hauptziele; 1) um festzustellen, ob postoperative TAP-Blockaden, die in einem insufflierten Bauch durchgeführt werden, zu einer besseren postoperativen Schmerzkontrolle führen im Vergleich zu TAP-Blockaden, die mit der traditionellen Methode in einem nicht insufflierten Bauch durchgeführt werden, und 2) um zu beobachten, ob die Durchführung der TAP-Blockade in a Die Durchführung einer Operation mit insuffliertem Bauch ist klinisch effizienter als die herkömmliche Methode, die bei einem nicht insufflierten Bauch durchgeführt wird. Die Studienhypothese ist, dass die Studiengruppe, die den TAP-Block erhält, den insufflierten Bauch über eine optimalere postoperative Schmerzkontrolle verfügt und weniger adjuvante Schmerzmittel benötigt im Vergleich zu den Teilnehmern, die die Kontrollintervention erhalten. Darüber hinaus gehen wir davon aus, dass der Verfahrenstechniker aufgrund der besseren Visualisierung der anatomischen Ebenen durch die Insufflation des Bauchbereichs in der Lage sein wird, einen TAP-Block in kürzerer Zeit mit und mit wenigen Versuchen in der insufflierten Gruppe im Vergleich zur nicht insufflierten Bauchgruppe durchzuführen. Die Ergebnisse dieser Studie können zusätzliche klinisch wirksame Praxisrichtlinien sowohl für die Regionalanästhesie als auch für die Behandlung akuter Schmerzen im Zusammenhang mit laparoskopischen gynäkologischen Eingriffen liefern. Darüber hinaus können unter Insufflation durchgeführte TAP-Blockaden eine praktikable Methode zur Verringerung des Opioidkonsums und zur Reduzierung einer potenziellen Opioidabhängigkeit bei Patienten nach einem chirurgischen Eingriff darstellen.