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고급 iCC에서 Adebrelimab, Surufatinib 및 Irinotecan Liposome 기반 HAIC의 조합에 대한 단일군, 단일 중심 2상 시험

2024년 4월 18일 업데이트: HuiKai Li, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

진행성 간내 담관암종 치료에서 Adebrelimab, Surufatinib 및 Irinotecan 리포솜 기반 간동맥 주입 화학요법의 병용에 대한 단일군, 단일 중심 제2상 시험

동남아시아와 중국은 전 세계적으로 간내 담관암종 발병률이 가장 높으며 치료 옵션이 제한적이고 충족되지 않은 의료 수요가 많습니다.

간동맥 주입 화학요법(HAIC)은 간세포암종(HCC) 환자에게 유망한 치료 옵션으로 점차 떠오르고 있습니다. 색전증 없이 종양에서 독성 물질의 높은 국소 농도를 유지하는 HAIC의 주입이 진행성 간세포암종 환자에게 상당한 생존 ​​이점을 제공하고 내약성이 우수하다는 증거가 늘어나고 있습니다. 그러나 간내 담관암종에 대한 HAIC의 효능에 대한 증거는 제한적입니다.

이리노테칸 리포솜(nal-IRI)은 5 mg/ml 이리노테칸 삼수화물(이리노테칸 수크로스 염) 활성 물질을 함유한 주입 용액의 농축액으로, 리포솜에 캡슐화되어 간에서 약물이 SN-38로 조기 전환되는 것을 방지합니다. 리포좀형 이리노테칸은 기존 이리노테칸에 비해 환자의 혈장 내 약물 순환 시간을 연장하고 약물의 종양 노출을 연장합니다. Nal-IRI 기반 프로토콜은 췌장암종에 대한 3상 임상시험에서 긍정적인 결과를 보여주었습니다.

Adebrelima(SHR-1316)는 T에서 중요한 역할을 하는 세포 표면 분자인 인간 및 시노몰구스 프로그램 세포사멸 리간드 1(PD-L1, CD274 또는 B7-H1)에 효율적이고 특이적으로 결합하는 재조합 인간화 IgG4 항체입니다. 세포 면역 기능을 촉진하고 수지상 세포(DC)와 CD4+T 세포의 혼합 림프구 반응(MLR)에서 IFN-γ 분비를 자극합니다.

수루파티닙은 VEGFR 1-3, FGFR1 및 CSF1R을 표적으로 하는 다중 키나제 억제제입니다.

이 연구는 간내 담관암종 치료에서 아데브레리맙 및 수루파티닙과 결합된 이리노테칸 리포솜 기반 간 동맥 주입 화학요법의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 하며, 이는 새로운 치료 옵션이 있는 iCC 환자에게 상당한 임상적 이점을 가져올 수 있습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, 중국, 300308
        • Tianjin Cancer Hospital Airport Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 등록 전에 서면 동의서에 서명하십시오.
  2. 연령 > 18세(남성 및 여성 모두)
  3. 조직학적 또는 병리학적으로 확인된 간내 담관암종 환자;
  4. 이전에 전신 요법 및 국소 요법을 받은 적이 없습니다.
  5. 측정 가능한 간내 병변(RECIST 1.1 기준에 따르면, 비림프절 병변의 CT 스캔의 긴 직경은 ≥ 10mm이고, 림프절 병변의 CT 스캔의 짧은 직경은 ≥ 15mm임);
  6. ECOG PS 점수: 0-1;
  7. 예상 생존 기간이 12주 이상입니다.
  8. 중요 기관은 다음 요구 사항에 따라 기능합니다(14일 이내에 사용된 혈액 성분 및 세포 성장 인자 제외).

1) 혈액 루틴: 호중구 ≥ 1.5 × 109/L; 혈소판 수 ≥ 60 × 109/L, 헤모글로빈 ≥ 90g/L, 2) 간 및 신장 기능: 혈청 크레아티닌(SCr) ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN) 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 ml/min(Cockcroft-Gault 공식), 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 정상 상한의 3배 (ULN);아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 수준 ≤ 정상 상한(ULN)의 10배; 소변 단백질 < 2 +; 소변 단백질이 ≥ 2+인 경우, 24시간 소변 단백질 정량 결과는 단백질 ≤ 1g으로 표시되어야 합니다. 9. 정상적인 응고 기능, 활성 출혈 및 혈전증 질환 없음

  1. 국제 정규화 비율 INR ≤ 1.5 × ULN;
  2. 부분 트롬보플라스틴 시간 APTT ≤ 1.5 × ULN;
  3. PT ≤ 1.5 × ULN; 10. 비수술적 불임 또는 가임기 여성 환자는 연구 치료 기간 및 연구 치료 종료 후 3개월 이내에 의학적으로 인정된 피임약(예: 자궁내 장치, 피임약 또는 콘돔)을 사용해야 합니다. 비수술적 불임 수술을 받은 가임기 여성 환자는 연구 등록 전 7일 이내에 혈청 또는 소변 HCG 검사에서 음성 반응을 보여야 합니다. 수유중이 아니어야 합니다. 비수술적 불임 환자 또는 가임기 남성 환자는 연구 치료 기간 동안 및 연구 치료 종료 후 3개월 이내에 배우자와 함께 의학적으로 인정된 피임약을 사용하는 데 동의해야 합니다.

11. 피험자는 본 연구에 자발적으로 참여하고 순응도가 양호하며 안전 및 생존 추적에 협조합니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 이전에 또는 현재 다른 악성 종양을 앓고 있습니다(완치된 피부 기저 세포 암종 및 자궁경부 상피내 암종 제외).
  2. 항PD-1/PD-L1 단클론항체를 제외한 기존 면역요법; 알려진 대상은 이전에 고분자 단백질 제제에 알레르기가 있었거나 적용된 약물 성분에 대해 알려진 과민증이 있었습니다.
  3. 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환의 병력(예: 자가면역 간염, 간질성 폐렴, 포도막염, 장염, 간염, 뇌하수체염, 혈관염, 신염, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 이전에 갑상선 수술을 받았으나 이에 국한되지 않음)이 있는 대상체 백반증 또는 소아 천식이 완전히 완화된 대상체, 의학적 개입을 위해 기관지 확장제가 필요한 천식이 포함된 대상체는 포함될 수 있음);
  4. 피험자는 면역억제 목적을 달성하기 위해 면역억제제, 전신 또는 흡수성 국소 호르몬 요법(1일당 10mg 이상의 프레드니손 또는 기타 효과적인 호르몬 투여량)을 사용하고 있으며 등록 전 2주 이내에 계속 사용하고 있습니다.
  5. 임상 증상이 있는 복수 또는 흉막삼출, 치료 천자 또는 정기적인 배액(≥ 1회/월)이 필요한 복수;
  6. 다음과 같이 잘 조절되지 않는 심장 임상 증상 또는 질병이 있는 환자: (1) NYHA2 이상의 심부전 (2) 불안정 협심증 (3) 1년 이내 심근경색 (4) 치료 또는 중재가 필요한 임상적으로 유의미한 심실상부 또는 심실성 부정맥;
  7. 대상체는 스크리닝 동안 또는 첫 번째 투여 전 38.5도 이상의 활동성 감염 또는 설명할 수 없는 발열을 갖고 있습니다(대상체는 조사자의 판단에 따라 종양으로 인한 발열로 인해 등록될 수 있음).
  8. 폐섬유증, 간질성 폐렴, 진폐증, 방사선 폐렴, 약물 관련 폐렴, 심각한 폐 기능 장애의 이전 및 현재 객관적인 증거가 있는 환자;
  9. HIV 감염과 같은 선천적 또는 후천적 면역결핍증이 있는 피험자;
  10. 연구 약물 전 4주 미만 또는 연구 기간 동안 생백신;
  11. 대상은 정신과 약물 남용, 알코올 중독 또는 약물 남용의 알려진 병력을 가지고 있습니다.
  12. 경구투여가 불가능한 환자
  13. 첫 투여 전 2주 이내에 항종양 적응증이 있는 한약 또는 한의 특허의약품을 투여받은 자.
  14. 연구자는 피험자를 본 연구에서 제외해야 한다고 생각하는 경우, 예를 들어 피험자가 본 연구를 강제로 중도 종료할 수 있는 다른 요인이 있다고 판단하는 경우, 예를 들어 다른 심각한 질병(정신 질환 포함)의 경우 병용 치료가 필요한 경우, 심각한 위식도 정맥류, 가족이나 사회적 요인을 동반한 심각한 실험실 이상, 이는 피험자의 안전이나 데이터 및 샘플 수집에 영향을 미칠 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 연구 팔

수루파티닙: 100mg 경구 qd, 아데브레리맙: 1200mg, IV, q3w, HAIC: 이리노테칸 리포솜 30mg/m2, 류코보린 200mg/m2, 5-FU 200mg/m2 볼루스에 이어 5-FU 1200mg/을 지속적으로 주입 24시간 동안 m2 5-FU q3W. 치료 중 점안 약물의 용량 조절이 허용되었으며, 마지막 투여 시점을 기준으로 최대 8주까지 지연 투여가 허용되었으며, 그렇지 않은 경우 치료가 종료되었다.

종양 평가는 질병 진행(RECIST 1.1) 또는 사망(치료 중)까지 21일 주기로 3주기(± 7일)마다 영상화 방법으로 수행되며, 질병 진행 후 종양 치료 및 생존 상태가 기록됩니다.

아데브렐리맙, 수루파티닙 및 HAIC
다른 이름들:
  • HAIC
  • 수루파티닙

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적인 응답률
기간: 치료 시작부터 진행성 질환 또는 원인에 따른 EOT까지 최대 1년까지 평가
종양 평가는 RECIST v1.1을 이용하여 진행성 질환(PD)이 발생할 때까지 8주마다 방사선 촬영 방법을 사용하여 수행됩니다.
치료 시작부터 진행성 질환 또는 원인에 따른 EOT까지 최대 1년까지 평가
질병관리율
기간: 치료 시작부터 진행성 질환 또는 원인에 따른 EOT까지 최대 1년까지 평가
종양 평가는 RECIST v1.1을 이용하여 진행성 질환(PD)이 발생할 때까지 8주마다 방사선 촬영 방법을 사용하여 수행됩니다.
치료 시작부터 진행성 질환 또는 원인에 따른 EOT까지 최대 1년까지 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 3년 평가
마지막 투약 후 30일에 EOT 관찰 기간 후 2개월마다 후속 조치
치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 3년 평가
무진보 생존
기간: 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 2년까지 평가
마지막 투약 후 30일에 EOT 관찰 기간 후 2개월마다 후속 조치
치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 2년까지 평가
AE 및 SAE의 발생률 및 심각도
기간: 첫 번째 접종부터 마지막 ​​접종 후 30일까지
안전
첫 번째 접종부터 마지막 ​​접종 후 30일까지
이상사례로 인한 투여 중단율
기간: 첫 번째 접종부터 마지막 ​​접종 후 30일까지
안전
첫 번째 접종부터 마지막 ​​접종 후 30일까지
이상사례로 인한 투여 종료율
기간: 첫 번째 접종부터 마지막 ​​접종 후 30일까지
안전
첫 번째 접종부터 마지막 ​​접종 후 30일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 10일

기본 완료 (추정된)

2025년 8월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • SHR1316-HMPL012-HAIC-01

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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간내 담관암종에 대한 임상 시험

아데브레리맙에 대한 임상 시험

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