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HER2 음성 유방암 뇌 전이 치료를 위한 Adebrelimab + Apatinib 및 Etoposide

2024년 5월 15일 업데이트: Wang Tao, Beijing 302 Hospital

HER2 음성 유방암 뇌 전이 치료를 위한 Adebrelimab + Apatinib 및 Etoposide: 제2상 연구

일부 연구에 따르면 진행성 호르몬 수용체(HR) 양성 유방암 환자의 약 15%, 삼중 음성 유방암 환자의 1/3에서 뇌 전이가 발생하는 것으로 나타났습니다. 현재 HER2 음성 유방암 뇌전이(BCBM)에 대한 통일된 약물 치료 표준은 없습니다. 뇌전이의 주요 치료법으로 단일 전통적 화학요법 약물의 증거가 충분하지 않습니다. HER2 음성 BCBM에 대한 일부 탐색 연구에 따르면 화학요법과 병용한 항혈관신생 약물의 중추신경계 객관적 반응률(CNS-ORR)은 약 55~80%인 것으로 나타났습니다. PD-1과 PD-L1의 결합을 차단하고, T세포가 생성하는 면역억제 신호를 종료시키며, T세포가 종양세포를 재인식해 죽이게 함으로써 종양의 성장을 억제한다. 중국에서는 아데벨리주맙이 광범위한 단계의 소세포폐암에 대한 1차 치료법으로 화학요법과 병용하여 사용하도록 승인되었습니다. Apatinib(소분자 VEGFR 티로신 키나제 억제제)는 주로 VEGFR을 억제하여 악성 종양 치료에서 항혈관신생 효과를 나타냅니다. 아파티닙은 2회 이상의 체계적인 화학요법 이후 진행되거나 재발된 진행성 위선암종 또는 위식도접합선암종, 최소한 1차 체계적 치료 후에도 실패하거나 견딜 수 없는 진행성 간암, 환자의 1차 치료에 대한 단독요법으로 승인됐다. 절제 불가능하거나 전이성 간세포암종이 캄렐리주맙과 병용된 경우.

HER2 음성 BCBM에 대한 효과적인 약물 치료법이 부족하기 때문에 다양한 치료법 조합이 여전히 연구되고 있습니다. 우리는 adebrelimab과 apatinib 및 etoposide가 HER2 음성 BCBM에 대한 탐색 가능하고 효과적인 치료법이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100071
        • The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 여성, ≥18세
  • 예상 생존 시간 ≥3개월.
  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 HER2 음성(IHC 0 또는 1+; 또는 IHC 2+ ISH 음성) 국소 재발성 또는 전이성 질환
  • 치료 후 새로운 뇌전이 또는 뇌전이 진행
  • 이전에 CDK4/6 억제제 치료에 실패한 HR+ 진행성 유방암 또는 연구자가 CDK4/6 억제제에 부적합하다고 판단한 경우
  • RECIST V1.1 기준에 따라 정의된 하나 이상의 두개내 측정 가능 병변;
  • ECOG PS 0-2;
  • 환자는 경구용 약물을 삼킬 수 있는 능력이 있어야 합니다.
  • 사전 WBRT, 정위 방사선 수술 및 외과적 절제가 허용됩니다.
  • 장기 기능 수준은 기본적으로 정상이며 연구자는 연구 약물을 적용할 수 있다고 생각합니다.
  • 본 연구에 자발적으로 참여하고, 동의서에 서명하고, 규정을 잘 준수하며, 후속 조치에 협력할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • 뇌 전이의 국소 치료가 시급하다
  • 면역조직화학 HER2 양성(IHC 3 또는 IHC 2 ISH 증폭)
  • 이전에 Apatinib, Avelumab 또는 VP-16으로 치료받은 적이 있는 경우;
  • 심장, 간, 신장 등 중요한 기관의 심각한 기능 장애;
  • 약물 투여 및 흡수에 영향을 미치는 다양한 요인으로 인해 삼킬 수 없음, 만성 설사 및 장폐색;
  • 본 연구 전 5년 이내에 다른 악성 종양 진단을 받은 참가자(급진적 치료를 받은 비흑색종 피부암 제외). 기저세포 또는 편평세포 피부암 또는 자궁경부 상피암종 및 갑상선 유두암종.
  • 본 프로토콜에 포함된 약물의 성분에 알레르기가 있는 환자; HIV 양성, HCV, 활동성 B형 간염 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환을 포함한 면역결핍 병력이 있거나 장기 이식 병력이 있는 환자
  • 다음을 포함한 모든 심장 질환의 병력: (1) 약물 치료가 필요하거나 임상적으로 중요한 부정맥; (2) 심근경색; (3) 심부전; (4) 연구자가 본 임상시험에 참여하기에 부적합하다고 판단한 기타 심장 질환 등
  • 임신 또는 수유중인 여성 환자; 기본 임신 테스트 결과가 양성이거나 전체 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취하지 않으려는 가임기 여성;
  • 연구자의 판단에 따르면, 환자의 안전을 위협하거나 연구의 완료에 영향을 미치는 심각한 동반질환(조절되지 않는 중증 고혈압, 중증 당뇨병, 활동성 감염 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)이 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아데브레리맙+아파티닙+에토포시드

Adebrelimab: 1200mg, ivgtt, 21일 주기로 각 주기의 첫 번째 날에 투여되었습니다.

Apatinib: 250 mg, 1일 1회 경구, 21일 주기로 지속적 사용.

에토포시드: 50mg/일, 경구, 각 주기의 1~14일에 투여되며 주기는 21일입니다.

아데브렐리맙: 1200mg, ivgtt, 각 주기의 첫 번째 날 투여, 주기는 21일
Apatinib: 250 mg, 경구, 1일 1회, 연속 사용, 21일 주기
다른 이름들:
  • Apatinib Mesylate 정제
에토포시드: 50mg/일, 경구, 각 주기의 1~14일에 투여, 주기는 21일
다른 이름들:
  • VP-16

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CNS-ORR
기간: 2 개월
RANO-BM 기준에 따라 평가된 중추신경계 객관적 반응률(CNS-ORR)
2 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CNS-PFS
기간: 일년
중추신경계 무진행 생존
일년
두개외 객관적 반응률
기간: 2 년
Recist1.1 표준에 따르면 두개외 최고 관해가 CR 또는 PR인 환자의 비율이 평가 가능한 전체 환자 수를 차지했습니다.
2 년
두개외 무진행 생존
기간: 2 년
최초로 기록된 질병 진행 날짜 또는 어떤 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지의 시간
2 년
운영체제
기간: 3 년
치료 개시부터 어떠한 원인에 의한 사망까지의 시간
3 년
CBR
기간: 2 년
임상적 이익률: CR+PR+SD≥6개월
2 년
DoR
기간: 2 년
CR 또는 PR이 시작된 시점부터 종양이 PD 또는 사망 원인으로 처음 평가된 시점까지의 시간입니다.
2 년
안전
기간: 사전 동의부터 치료 완료 후 28일까지의 AE를 기록했습니다.
NCI-CTC AE 버전 5.0 기준에 따른 부작용(AE), 심각한 부작용(SAE) 및 면역 관련 부작용(irAE). AE는 사전 동의부터 치료 완료 후 28일까지 기록되었습니다.
사전 동의부터 치료 완료 후 28일까지의 AE를 기록했습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 15일

기본 완료 (추정된)

2025년 11월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 15일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

아데브레리맙에 대한 임상 시험

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