- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06418594
Adebrelimab Plus Apatinib ja Etoposide HER2-negatiivisen rintasyövän aivometastaasien hoitoon
Adebrelimab Plus Apatinibi ja Etoposidi HER2-negatiivisen rintasyövän aivometastaasien hoitoon: Vaiheen II tutkimus
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 15 % potilaista, joilla on pitkälle edennyt hormonireseptori (HR) positiivinen rintasyöpä ja 1/3 kolminkertaisesti negatiivisista rintasyövistä kehittää aivometastaasin. Tällä hetkellä ei ole yhtenäistä lääkehoitostandardia HER2-negatiivisen rintasyövän aivometastaasille (BCBM). Todisteet yksittäisestä perinteisestä kemoterapialääkkeestä aivometastaasien päähoidossa eivät ole riittäviä. Jotkut HER2-negatiivisen BCBM:n tutkivat tutkimukset ovat osoittaneet, että keskushermoston objektiivinen vasteprosentti (CNS-ORR) antiangiogeenisilla lääkkeillä yhdistettynä kemoterapiaan on noin 55–80 %. Adebrelimabi (humanisoitu monoklonaalinen PD-L1-vasta-aine) estää PD-1:n ja PD-L1:n sitoutumisen, lopettaa T-solujen tuottaman immunosuppressiivisen signaalin ja saa T-solut tunnistamaan uudelleen kasvainsolut ja tappamaan ne, mikä estää kasvaimen kasvua. Kiinassa adebelitsumabi on hyväksytty käytettäväksi yhdessä kemoterapian kanssa laajan vaiheen pienisoluisen keuhkosyövän ensilinjan hoitona. Apatinibilla (pienimolekyylinen VEGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittori) on pääasiassa antiangiogeeninen vaikutus pahanlaatuisten kasvainten hoidossa estämällä VEGFR:ää. Apatinibi on hyväksytty monoterapiana edenneen mahalaukun adenokarsinooman tai ruokatorven liitoksen adenokarsinooman hoitoon, joka on edennyt tai uusiutunut vähintään kahden systemaattisen kemoterapian jälkeen, pitkälle edenneen maksasyövän hoitoon, joka on epäonnistunut tai on sietämätön vähintään järjestelmällisen ensilinjan hoidon jälkeen, sekä potilaiden ensilinjan hoitoon. ei-leikkauskelvoton tai metastaattinen hepatosellulaarinen karsinooma yhdistettynä kamrelitsumabiin.
HER2-negatiivisen BCBM:n tehokkaan lääkehoidon puuttumisen vuoksi useita hoitoyhdistelmiä tutkitaan edelleen. Oletimme, että adebrelimabi plus apatinibi ja etoposidi on tutkittava ja tehokas hoito HER2-negatiiviseen BCBM:iin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jinmei Zhou, Doctor
- Puhelinnumero: +86-010-66947250
- Sähköposti: jinzhu2714@sina.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100071
- The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen, ikä ≥18 vuotta
- Odotettu eloonjäämisaika ≥3 kuukautta.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu HER2-negatiivinen (IHC 0 tai 1+; tai IHC 2+ ISH-negatiivinen) paikallisesti uusiutuva tai metastaattinen sairaus
- Uusi aivometastaasi tai aivometastaasin eteneminen hoidon jälkeen
- HR+ pitkälle edennyt rintasyöpä, jonka CDK4/6-estäjien hoito on epäonnistunut tai tutkijan mielestä se ei sovellu CDK4/6-estäjille
- Vähintään yksi kallonsisäinen mitattavissa oleva vaurio RECIST V1.1 -kriteerien mukaisesti;
- ECOG PS 0-2;
- Potilaiden tulee kyetä nielemään suun kautta otettavaa lääkettä;
- Aiempi WBRT, stereotaktinen radiokirurgia ja kirurginen resektio ovat sallittuja;
- Elinten toimintatasot ovat periaatteessa normaaleja, ja tutkija uskoo, että tutkimuslääkettä voidaan käyttää:
- Liity vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen, allekirjoita tietoinen suostumus, noudattaa hyvin ja olet halukas tekemään yhteistyötä jatkotoimissa
Poissulkemiskriteerit:
- Kiireellinen tarve paikalliseen aivometastaasin hoitoon
- Immunohistokemia HER2-positiivinen (IHC 3 tai IHC 2 ISH-amplifikaatio)
- Aiemmin käsitelty Apatinibilla, Avelumabilla tai VP-16:lla;
- Tärkeiden elinten, kuten sydämen, maksan tai munuaisten, vakava toimintahäiriö;
- Nielemiskyvyttömyys, krooninen ripuli ja suolitukos, ja monet tekijät vaikuttavat lääkkeen antamiseen ja imeytymiseen;
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain 5 vuoden sisällä ennen tätä tutkimusta, lukuun ottamatta ei-melanooma-ihosyöpää, joka on läpikäynyt radikaalin hoidon. Tyvisolu- tai okasolu-ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ ja kilpirauhasen papillaarisyöpä.
- Potilaat, jotka ovat allergisia jollekin tämän protokollan lääkkeiden aineosalle; potilaat, joilla on ollut immuunipuutos, mukaan lukien HIV-positiivinen, HCV, aktiivinen hepatiitti B tai muu hankittu tai synnynnäinen immuunipuutosairaus, tai anamneesissa elinsiirto
- Aiemmin mikä tahansa sydänsairaus, mukaan lukien: (1) lääkitystä vaativa tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö; (2) sydäninfarkti; (3) sydämen vajaatoiminta; (4) mikä tahansa muu sydänsairaus, jonka tutkija on arvioinut sopimattomiksi osallistumaan tähän tutkimukseen jne.
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat; hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on positiivinen lähtöraskaustesti tai jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokkaita ehkäisykeinoja koko koeajan aikana;
- Tutkijan arvion mukaan on vakavia liitännäissairauksia, jotka vaarantavat potilaan turvallisuuden tai vaikuttavat tutkimuksen valmistumiseen (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, hallitsematon vaikea verenpainetauti, vaikea diabetes, aktiivinen infektio jne.).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Adebrelimabi+apatinibi+etoposidi
Adebrelimabi: 1200 mg, ivgtt, annettuna jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä, jakson pituus on 21 päivää. Apatinibi: 250 mg, suun kautta, kerran päivässä, jatkuva käyttö, 21 päivän sykli. Etoposidi: 50 mg/vrk, suun kautta, annetaan kunkin syklin päivinä 1-14, jakson ollessa 21 päivää. |
Adebrelimabi: 1200 mg, ivgtt, annetaan jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä, 21 päivän sykli
Apatinibi: 250 mg, suun kautta, kerran päivässä, jatkuva käyttö, 21 päivän sykli
Muut nimet:
Etoposidi: 50 mg/vrk, suun kautta, annetaan kunkin syklin päivinä 1-14, jakson ollessa 21 päivää
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
CNS-ORR
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Keskushermoston objektiivinen vastenopeus (CNS-ORR), arvioituna RANO-BM-kriteerien mukaan
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
CNS-PFS
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Keskushermoston etenemisvapaa eloonjääminen
|
1 vuosi
|
Ekstrakraniaalinen objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Recist1.1-standardin mukaan niiden potilaiden osuus, joiden ekstrakraniaalinen paras remissio oli CR tai PR, vastasi arvioitavien potilaiden kokonaismäärää
|
2 vuotta
|
Ekstrakraniaalinen etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aika ensimmäisen dokumentoidun etenemisen päivämäärään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärä sen mukaan, kumpi tuli ensin
|
2 vuotta
|
OS
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Aika hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
3 vuotta
|
CBR
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kliininen hyötysuhde: CR+PR+SD≥6 kuukautta
|
2 vuotta
|
DoR
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aika CR:n tai PR:n alusta siihen hetkeen, jolloin kasvain arvioitiin ensimmäisen kerran PD:ksi tai miksi tahansa kuolinsyyksi.
|
2 vuotta
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: AE kirjataan saadusta suostumuksesta 28 päivään hoidon päättymisen jälkeen
|
Haittatapahtumat (AE), vakavat haittatapahtumat (SAE) ja immuunijärjestelmään liittyvät haittatapahtumat (irAE) NCI-CTC AE version 5.0 kriteerien mukaisesti.
AE kirjataan saadusta suostumuksesta 28 päivään hoidon päättymisen jälkeen.
|
AE kirjataan saadusta suostumuksesta 28 päivään hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Rintojen kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Aivojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Etoposidi
- Apatinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- MA-BC-II-070
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HER2-negatiiviset rintasyövän aivometastaasit
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
National Cancer Institute (NCI)Eastern Cooperative Oncology Group; Canadian Cancer Trials Group; Southwest... ja muut yhteistyökumppanitValmisHER2-positiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Peru, Etelä-Afrikka
-
University of NebraskaNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiHER2-positiivinen rintasyöpä | I vaiheen rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen II rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiInvasiivinen rintasyöpä | Estrogeenireseptori negatiivinen | HER2/Neu Negatiivinen | Progesteronireseptori negatiivinen | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä | HER2-positiivinen rintasyöpä | I vaiheen rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen II rintasyöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAktiivinen, ei rekrytointiToistuva rintasyöpä | HER2/Neu-positiivinen | Progesteronireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7Yhdysvallat, Kanada, Puerto Rico, Irlanti
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAktiivinen, ei rekrytointiVaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7 | HER2-positiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpäYhdysvallat, Puerto Rico
-
University of California, San FranciscoPuma Biotechnology, Inc.ValmisHER2-positiivinen rintasyöpä | Vaiheen II rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen III rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat