Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Adebrelimab Plus apatinib og etoposid til behandling af HER2-negativ brystkræft hjernemetastaser

15. maj 2024 opdateret af: Wang Tao, Beijing 302 Hospital

Adebrelimab Plus apatinib og etoposid til behandling af HER2-negativ brystcancer hjernemetastaser: et fase II studie

Nogle undersøgelser har vist, at cirka 15 % af patienter med fremskreden hormonreceptor (HR) positiv brystkræft og 1/3 af trippel negativ brystkræft vil udvikle hjernemetastaser. På nuværende tidspunkt er der ingen ensartet lægemiddelbehandlingsstandard for HER2-negativ brystcancer hjernemetastaser (BCBM). Beviset for et enkelt traditionelt kemoterapilægemiddel som hovedbehandling af hjernemetastaser er ikke tilstrækkeligt. Nogle eksplorative undersøgelser af HER2-negativ BCBM har vist, at den objektive responsrate (CNS-ORR) i centralnervesystemet for anti-angiogene lægemidler kombineret med kemoterapi er omkring 55%-80%。 Adebrelimab (et humaniseret PD-L1 monoklonalt antistof) specifikt blokerer bindingen af ​​PD-1 og PD-L1, afslutter det immunsuppressive signal produceret af T-celler og får T-celler til at genkende tumorceller og dræbe dem og derved hæmme tumorvækst. I Kina er Adebelizumab blevet godkendt til brug i kombination med kemoterapi som en førstelinjebehandling for omfattende småcellet lungekræft. Apatinib (en lille molekyle VEGFR tyrosinkinasehæmmer) spiller hovedsageligt en anti-angiogene effekt i behandlingen af ​​maligne tumorer ved at hæmme VEGFR. Apatinib er blevet godkendt som monoterapi til avanceret gastrisk adenocarcinom eller gastroøsofageal junction adenocarcinom, der er progredieret eller recidiveret efter mindst to systematiske kemoterapier, fremskreden levercancer, der har fejlet eller er utålelig efter mindst førstelinjes systematisk behandling, og førstelinjebehandling hos patienter med inoperabelt eller metastatisk hepatocellulært karcinom kombineret med camrelizumab.

På grund af manglen på effektiv lægemiddelbehandling af HER2-negativ BCBM, undersøges en række behandlingskombinationer stadig. Vi antog, at adebrelimab plus apatinib og etoposid er en udforskelig og effektiv behandling af HER2-negativ BCBM.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100071
        • The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinde, alderen ≥18 år
  • Forventet overlevelsestid ≥3 måneder.
  • Histologisk eller cytologisk bekræftet HER2-negativ (IHC 0 eller 1+; eller IHC 2+ ISH negativ) lokalt tilbagevendende eller metastatisk sygdom
  • Ny hjernemetastase eller hjernemetastaseprogression efter behandling
  • HR+ fremskreden brystkræft med tidligere CDK4/6-hæmmerbehandlingssvigt, eller investigator vurderer uegnet til CDK4/6-hæmmere
  • Mindst én intrakraniel målbar læsion som defineret af RECIST V1.1 kriterier;
  • ECOG PS 0-2;
  • Patienter skal have evnen til at sluge oral medicin;
  • Tidligere WBRT, stereotaktisk radiokirurgi og kirurgisk resektion er tilladt;
  • Organfunktionsniveauer er grundlæggende normale, og efterforskeren mener, at undersøgelseslægemidlet kan anvendes:
  • Deltag frivilligt i denne undersøgelse, underskriv det informerede samtykke, hav god overholdelse og er villige til at samarbejde med opfølgning

Ekskluderingskriterier:

  • Akut behov for lokal behandling af hjernemetastaser
  • Immunhistokemi HER2 positiv (IHC 3 eller IHC 2 ISH amplifikation)
  • Tidligere behandlet med Apatinib, Avelumab eller VP-16;
  • Alvorlig dysfunktion af vigtige organer såsom hjerte, lever eller nyrer;
  • Manglende evne til at synke, kronisk diarré og intestinal obstruktion, med flere faktorer, der påvirker lægemiddeladministration og absorption;
  • Deltagere diagnosticeret med en hvilken som helst anden ondartet tumor inden for 5 år før denne undersøgelse, undtagen ikke-melanom hudkræft, der har gennemgået radikal behandling. Basalcelle- eller pladecellekræft hudkræft eller cervikal carcinom in situ og skjoldbruskkirtelpapillær carcinom.
  • Patienter, der er allergiske over for enhver komponent af lægemidlerne i denne protokol; patienter med en historie med immundefekt, herunder HIV-positive, HCV, aktiv hepatitis B eller andre erhvervede eller medfødte immundefektsygdomme, eller historie med organtransplantation
  • Anamnese med enhver hjertesygdom, herunder: (1) arytmi, der kræver medicin eller klinisk signifikant; (2) myokardieinfarkt; (3) hjertesvigt; (4) enhver anden hjertesygdom, som efterforskeren vurderer som uegnet til deltagelse i dette forsøg mv.
  • Gravide eller ammende kvindelige patienter; kvinder i den fødedygtige alder med en positiv baseline graviditetstest eller uvillige til at tage effektive præventionsforanstaltninger under hele forsøgsperioden;
  • Ifølge efterforskerens vurdering er der alvorlige ledsagesygdomme, som bringer patientens sikkerhed i fare eller påvirker gennemførelsen af ​​undersøgelsen (herunder, men ikke begrænset til, ukontrolleret svær hypertension, svær diabetes, aktiv infektion osv.).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Adebrelimab+Apatinib+Etoposid

Adebrelimab: 1200mg, ivgtt, administreret på den første dag i hver cyklus, med en cyklus på 21 dage.

Apatinib: 250 mg, oral, én gang daglig, kontinuerlig brug, med en cyklus på 21 dage.

Etoposid: 50 mg/dag, oralt, indgivet på dag 1-14 i hver cyklus, med en cyklus på 21 dage.

Adebrelimab: 1200mg, ivgtt, administreret på den første dag i hver cyklus, med en cyklus på 21 dage
Apatinib: 250 mg, oral, én gang dagligt, kontinuerlig brug, med en cyklus på 21 dage
Andre navne:
  • Apatinib Mesylat tabletter
Etoposid: 50 mg/dag, oralt, indgivet på dag 1-14 i hver cyklus, med en cyklus på 21 dage
Andre navne:
  • VP-16

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CNS-ORR
Tidsramme: 2 måneder
Centralnervesystemets objektive responsrate (CNS-ORR), som vurderet i henhold til RANO-BM-kriterierne
2 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CNS-PFS
Tidsramme: 1 år
CNS progressionsfri overlevelse
1 år
Ekstrakraniel objektiv responsrate
Tidsramme: 2 år
Ifølge recist1.1-standarden udgjorde andelen af ​​patienter, hvis ekstrakranielle bedste remission var CR eller PR, det samlede antal evaluerbare patienter
2 år
Ekstrakraniel progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Tiden til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først
2 år
OS
Tidsramme: 3 år
Tiden fra begyndelsen af ​​behandlingen til tidspunktet for dødsfald forårsaget af enhver årsag
3 år
CBR
Tidsramme: 2 år
Klinisk fordelsrate: CR+PR+SD≥6 måneder
2 år
DoR
Tidsramme: 2 år
Tiden fra begyndelsen af ​​CR eller PR til det tidspunkt, hvor tumoren første gang blev vurderet som PD eller enhver dødsårsag.
2 år
Sikkerhed
Tidsramme: AE registreret fra infrodet samtykke til 28 dage efter behandlingsafslutning
Bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE) og immunrelaterede bivirkninger (irAE) i overensstemmelse med NCI-CTC AE version 5.0-kriterierne. AE registreret fra infrodet samtykke til 28 dage efter behandlingsafslutning.
AE registreret fra infrodet samtykke til 28 dage efter behandlingsafslutning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. november 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

17. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HER2-negative brystkræft hjernemetastaser

Kliniske forsøg med Adebrelimab

3
Abonner