- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07272018
분만 경막외 진통 후 저혈압의 모체 및 태아 임상적 의의
분만 경막외 진통 후 모성 저혈압의 발생률과 임상적 의의 및 태아 웰빙에 미치는 영향
이 연구의 목표는 분만 시 경막외 마취 후 혈압이 얼마나 자주 하락하는지, 그리고 이러한 하락이 산모와 아기에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 연구는 만삭에 분만하는 성인으로, 통증 완화를 위해 경막외 마취를 선택한 사람들을 대상으로 합니다.
연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다:
경막외 마취 후 30분 이내에 산모의 혈압이 하락하는 빈도는 얼마나 됩니까? 혈압이 하락할 때 참가자들이 수액이나 혈압을 높이는 약물과 같은 치료를 얼마나 자주 필요로 합니까? 이 기간 동안 아기의 심박수 변화가 발생하는지, 그리고 치료가 필요한지 여부는 어떻게 됩니까? 특정 산모나 분만 요인이 혈압 하락 가능성이 높은 것과 연관되어 있습니까? 경막외 마취 직후 산모의 저혈압이나 우려되는 태아 심박수 변화로 인해 긴급 제왕절개가 얼마나 자주 발생합니까?
참가자들은 일반적인 치료와 다른 것을 요구받지 않습니다. 연구자들은 다음과 같은 작업을 수행합니다:
경막외 마취 전후에 기록된 일상적인 활력 징후를 검토합니다. 정맥 수액이나 혈압 상승 약물과 같이 제공된 치료를 검토합니다. 아기의 심박수 모니터링을 검토합니다. 긴급 제왕절개가 필요한지 여부를 포함한 분만 정보를 기록합니다. 이 연구는 임상 치료를 어떤 식으로도 변경하지 않습니다. 표준 분만 및 출산 과정에서 이미 수집된 정보를 사용합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Maxim Glebov, Dr
- 전화번호: +972585893324
- 이메일: hlebau@gmail.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 임신 37주 이상(만삭)
- 진통 중이며 통증 완화를 위해 경막외 마취를 선택한 경우
- 쉐바 메디컬 센터에서 출산하는 경우
제외 기준:
- 특별한 혈압 관리가 필요한 심장 질환을 가진 환자
- 혈압을 안전하게 모니터링할 수 없는 의학적 상태
- 연구에 필요한 의료 기록 데이터가 누락되거나 불완전한 경우
- 분만 중 경막외 마취를 받지 않는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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에피두르 진통법을 받는 분만 참가자
이 코호트는 통증 완화를 위해 경막외 진통제를 선택한 시바 메디컬 센터의 분만 중인 성인을 포함합니다.
모든 참가자는 표준 임상 치료를 받습니다.
연구원들은 경막외 진통 후 첫 30분 동안 모체의 혈압과 태아 심박수 변화를 관찰할 것입니다.
|
참가자는 쉐바 메디컬 센터의 일상적인 임상 치료의 일환으로 진통 완화를 위해 경막외 진통법을 받습니다.
경막외 진통법은 병원 프로토콜에 따라 경막외 카테터 삽입, 테스트 투여 및 국소 마취제의 로딩 투여를 포함합니다.
본 연구는 경막외 진통법이 시행되는 방식을 변경하지 않습니다.
연구자들은 경막외 삽입 후 모체의 혈압과 태아 심박수만을 관찰합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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평균 동맥압(MAP)이 65 mmHg 미만인 환자의 절대적 및 상대적 수
기간: 척수주사 시행 후 첫 30분
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경막외 마취 후 저혈압
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척수주사 시행 후 첫 30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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MAP(평균 동맥압) < 60, 55 mmHg를 보인 환자의 절대 및 상대적 수
기간: 척수 외 마취 시술 후 첫 30분
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경막외 마취 후 저혈압
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척수 외 마취 시술 후 첫 30분
|
|
SBP(수축기 혈압) < 90, 85, 80 mmHg를 보이는 환자의 절대 및 상대적 수
기간: 경막외 마취 삽입 후 첫 30분
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경막외 마취 후 저혈압
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경막외 마취 삽입 후 첫 30분
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에피두르마 후 저혈압의 발생률, 평균 동맥압(MAP) 20% 이상(≥20%) 감소로 정의됨
기간: 경막외 마취 시행 후 첫 30분
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경막외 마취 후 발생하는 저혈압
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경막외 마취 시행 후 첫 30분
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수축기 혈압(SBP)이 20% 이상 감소한 환자의 절대 및 상대 수
기간: 경막외 삽입 후 첫 30분
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경막외 마취 후 저혈압
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경막외 삽입 후 첫 30분
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저혈압 치료까지의 시간 (분)
기간: 척추외 마취 삽입 후 첫 30분
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임상 직원이 저혈압을 치료하기 위해 경막 외 마취를 시행한 후의 시간 간격
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척추외 마취 삽입 후 첫 30분
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65, 60, 55 mmHg의 MAP 아래 영역 [mmHg x min]
기간: 첫 30분 동안 경막외 마취 후
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첫 30분 동안 경막외 마취 후
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저혈압으로 인한 증상이 있는 환자의 절대 수 및 상대적 수
기간: 첫 30분 동안 경막외 마취 시술 후
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약함, 어지러움, 실신, 현기증, 메스꺼움, 구토
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첫 30분 동안 경막외 마취 시술 후
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NRFHR(비안심 태아 심박수)가 있는 환자의 절대 및 상대 수
기간: 척추 외막 마취 시행 후 첫 30분
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척추 외막 마취 시행 후 첫 30분
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액체 볼루스를 투여받은 환자의 절대 및 상대적 수
기간: 경막 외 마취 시행 후 첫 30분
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경막 외 마취 시행 후 첫 30분
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혈압상승제를 투여받은 환자의 절대 및 상대적 수
기간: 첫 30분 동안 경막외 마취 시술 후
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페닐에프린, 에페드린
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첫 30분 동안 경막외 마취 시술 후
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저혈압 또는 비안심 태아 심박수(NRFHR)로 인해 긴급 제왕절개(응급도 1 또는 2)를 받은 환자의 절대 및 상대 수
기간: 경막외 배치 후 첫 30분
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경막외 배치 후 첫 30분
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 21;5(5):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub4.
- Ralston DH, Shnider SM. The fetal and neonatal effects of regional anesthesia in obstetrics. Anesthesiology. 1978 Jan;48(1):34-64. doi: 10.1097/00000542-197801000-00007. No abstract available.
- Ghidini A, Vanasche K, Cacace A, Cacace M, Fumagalli S, Locatelli A. Side effects from epidural analgesia in laboring women and risk of cesarean delivery. AJOG Glob Rep. 2023 Dec 12;4(1):100297. doi: 10.1016/j.xagr.2023.100297. eCollection 2024 Feb.
- Paech MJ, Godkin R, Webster S. Complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a prospective analysis of 10,995 cases. Int J Obstet Anesth. 1998 Jan;7(1):5-11. doi: 10.1016/s0959-289x(98)80021-6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정된)
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마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- SMC-2210-25
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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