- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07272018
Maternal and Fetal Clinical Significance of Hypotension Following Labor Epidural Analgesia
Częstość występowania i znaczenie kliniczne hipotensji matczynej po znieczuleniu zewnątrzoponowym porodowym oraz jej wpływ na dobrostan płodu
Celem tego badania jest poznanie, jak często ciśnienie krwi spada po znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu oraz jak te spadki mogą wpływać na rodzica i dziecko. Badanie koncentruje się na dorosłych, które rodzą w terminie i decydują się na znieczulenie zewnątrzoponowe w celu uśmierzenia bólu.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
Jak często ciśnienie krwi matki spada w ciągu 30 minut po znieczuleniu zewnątrzoponowym? Kiedy ciśnienie krwi spada, jak często uczestniczki potrzebują leczenia, takiego jak płyny dożylne lub leki podnoszące ciśnienie krwi? Czy w tym czasie występują zmiany w tętnie dziecka i czy wymagają one leczenia? Czy pewne czynniki związane z rodzicem lub porodem są powiązane z większym prawdopodobieństwem spadków ciśnienia krwi? Jak często dochodzi do pilnego cięcia cesarskiego z powodu niskiego ciśnienia krwi matki lub niepokojących zmian w tętnie płodu wkrótce po znieczuleniu zewnątrzoponowym?
Uczestniczki nie będą proszone o robienie czegokolwiek innego niż zwykła opieka. Badacze będą:
Przeglądać rutynowo rejestrowane parametry życiowe przed i po znieczuleniu zewnątrzoponowym Przeglądać podane zabiegi, takie jak płyny dożylne lub leki podnoszące ciśnienie krwi Przeglądać monitorowanie tętna dziecka Zapis informacji o porodzie, w tym o tym, czy potrzebne było pilne cięcie cesarskie Badanie to nie zmienia w żaden sposób opieki klinicznej. Wykorzystuje informacje już zebrane podczas standardowego porodu i opieki poporodowej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maxim Glebov, Dr
- Numer telefonu: +972585893324
- E-mail: hlebau@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Uczestnicy reprezentują osoby rodzące w terminie, które wybierają analgezję zewnątrzoponową jako część swojej rutynowej opieki klinicznej.
Opis
Kryteria włączenia:
- wiek 18 lat lub więcej
- ciąża trwająca 37 tygodni lub dłużej (ciąża donoszona)
- pacjentka w trakcie porodu, która zdecydowała się na znieczulenie zewnątrzoponowe w celu uśmierzenia bólu
- poród odbywający się w Centrum Medycznym Sheba
Kryteria wyłączenia:
- pacjentki z chorobą serca wymagającą specjalnego monitorowania ciśnienia krwi
- stany chorobowe uniemożliwiające bezpieczne monitorowanie ciśnienia krwi
- brak lub niekompletność danych w dokumentacji medycznej niezbędnych do badania
- pacjentki, które nie otrzymują znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Uczestniczki porodu otrzymujące znieczulenie zewnątrzoponowe
Ta kohorta obejmuje dorosłe kobiety w trakcie porodu w Centrum Medycznym Sheba, które decydują się na znieczulenie zewnątrzoponowe w celu uśmierzenia bólu.
Wszyscy uczestnicy otrzymują standardową opiekę kliniczną.
Naukowcy będą obserwować zmiany ciśnienia krwi matki i tętna płodu w ciągu pierwszych 30 minut po podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego.
|
Uczestniczki otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe w celu uśmierzenia bólu porodowego jako część rutynowej opieki klinicznej w Centrum Medycznym Sheba.
Znieczulenie zewnątrzoponowe obejmuje umieszczenie cewnika zewnątrzoponowego, dawkę testową i dawkę nasycającą środka znieczulającego miejscowo zgodnie z protokołem szpitalnym.
Badanie nie zmienia sposobu wykonywania znieczulenia zewnątrzoponowego.
Badacze obserwują jedynie ciśnienie krwi matki i tętno płodu po umieszczeniu znieczulenia zewnątrzoponowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów z jakimkolwiek MAP (średnie ciśnienie tętnicze) < 65 mmHg
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po umieszczeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Hipotensja po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po umieszczeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów z dowolnym MAP (średnie ciśnienie tętnicze) < 60, 55 mmHg
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Hipotensja po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów z jakimkolwiek SBP (skurczowe ciśnienie krwi) < 90, 85, 80 mmHg
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Hipotensja po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Częstość występowania hipotensji po znieczuleniu zewnątrzoponowym zdefiniowanej jako spadek MAP (średniego ciśnienia tętniczego) ≥20%
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Hipotensja po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów ze spadkiem SBP (skurczowego ciśnienia krwi) ≥20%
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Hipotensja po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Czas do leczenia hipotensji (minuty)
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Przedział czasu między założeniem znieczulenia zewnątrzoponowego a leczeniem niedociśnienia przez personel medyczny
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Pole pod krzywą MAP 65, 60, 55 mmHg [mmHg × min]
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów z objawami spowodowanymi hipotonią
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Osłabienie, zawroty głowy, omdlenie, zawroty głowy, nudności, wymioty
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentek z NRFHR (niepokojący zapis kardiotokograficzny płodu)
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów, którzy otrzymali bolus płynu
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentów, którzy otrzymali wazopresor
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Fenylefryna, efedryna
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
|
Bezwzględna i względna liczba pacjentek, u których wykonano pilne cięcie cesarskie (pilność kategorii 1 lub 2) z powodu hipotensji lub NRFHR (nieuspokajające tętno płodu)
Ramy czasowe: Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Pierwsze 30 minut po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 21;5(5):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub4.
- Ralston DH, Shnider SM. The fetal and neonatal effects of regional anesthesia in obstetrics. Anesthesiology. 1978 Jan;48(1):34-64. doi: 10.1097/00000542-197801000-00007. No abstract available.
- Ghidini A, Vanasche K, Cacace A, Cacace M, Fumagalli S, Locatelli A. Side effects from epidural analgesia in laboring women and risk of cesarean delivery. AJOG Glob Rep. 2023 Dec 12;4(1):100297. doi: 10.1016/j.xagr.2023.100297. eCollection 2024 Feb.
- Paech MJ, Godkin R, Webster S. Complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a prospective analysis of 10,995 cases. Int J Obstet Anesth. 1998 Jan;7(1):5-11. doi: 10.1016/s0959-289x(98)80021-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SMC-2210-25
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Analgezja zewnątrzoponowa (Standardowa opieka kliniczna)
-
Kaiser PermanenteNational Institute of Mental Health (NIMH); University of WashingtonRejestracja na zaproszenieZapobieganie samobójstwom | Ryzyko samobójstwa | PacjentStany Zjednoczone
-
University of NottinghamEnhanced Recovery After Surgery Group (part of ESPEN)Zakończony
-
Emory UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyUderzenieStany Zjednoczone
-
Summa Therapeutics, LLCJeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynieniaStany Zjednoczone
-
OrganogenesisZakończony
-
Case Comprehensive Cancer CenterFlorida Department of Health (Casey DeSantis Florida Cancer Innovation Fund)RekrutacyjnyNowotwórStany Zjednoczone
-
Medical College of WisconsinZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
The Cleveland ClinicRekrutacyjnyRozedma | Sarkopenia | POChPStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverAssociation of Academic SurgeryRekrutacyjnyRak piersiStany Zjednoczone
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada