- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07272018
Äidin ja sikiön kliininen merkitys hypotensiossa synnytysepiduraalipuudutuksen jälkeen
Äitiyshypotension esiintyvyys ja kliininen merkitys synnytysepiduraalianalgesian jälkeen sekä sen vaikutukset sikiön hyvinvointiin
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kuinka usein verenpaine laskee epiduraalin jälkeen synnytyksen aikana ja kuinka nämä laskut voivat vaikuttaa vanhempaan ja lapseen. Tutkimus keskittyy aikuisiin, jotka synnyttävät täysiaikaisena ja valitsevat epiduraalin kivunlievitykseksi.
Tutkimuksen pääkysymykset ovat:
Kuinka usein äidin verenpaine laskee 30 minuutin kuluessa epiduraalin jälkeen? Kun verenpaine laskee, kuinka usein osallistujat tarvitsevat hoitoja, kuten nesteytystä tai verenpainetta nostavia lääkkeitä? Tapahtuvatko muutoksia lapsen sykkeessä tänä aikana, ja tarvitsevatko ne hoitoa? Liittyvätkö tietyt vanhemman tai synnytyksen tekijät suurempaan verenpaineen laskun riskiin? Kuinka usein kiireellinen keisarileikkaus tapahtuu äidin matalan verenpaineen tai huolestuttavien sikiön sykemuutosten vuoksi pian epiduraalin jälkeen?
Osallistujilta ei pyydetä tekemään mitään erilaista kuin tavallisessa hoidossa. Tutkijat:
Tarkistavat epiduraalin ennen ja jälkeen tallennetut rutiinin elintoimintojen arvot Tarkistavat annetut hoidot, kuten suonensisäiset nesteet tai verenpainetta nostavat lääkkeet Tarkistavat lapsen sykeseurannan Tallentavat synnytyksen tiedot, mukaan lukien tarvittiinko kiireellinen keisarileikkaus Tämä tutkimus ei muuta kliinistä hoitoa millään tavalla. Se käyttää tietoja, jotka on jo kerätty tavallisen synnytyksen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maxim Glebov, Dr
- Puhelinnumero: +972585893324
- Sähköposti: hlebau@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- 18 vuoden ikä tai vanhempi
- 37 raskausviikkoa tai enemmän (täysiaikainen raskaus)
- synnytyksessä ja valitsee epiduraalin kivunlievitykseksi
- synnyttää Sheba Medical Centerissä
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joilla on sydäntauti, joka vaatii erityistä verenpaineen hallintaa
- sairaudet, jotka estävät verenpaineen turvallisen seurannan
- puuttuvat tai epätäydelliset tutkimukseen tarvittavat lääketieteelliset tiedot
- potilaat, jotka eivät saa epiduraalia synnytyksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kätilötyötä tekevät osallistujat, jotka saavat epiduraalipuudutusta
Tämä kohortti sisältää Sheban lääketieteellisen keskuksen synnytysosastolla olevia aikuisia, jotka valitsevat epiduraalisen analgesian kivunlievitykseen.
Kaikki osallistujat saavat vakiohoitoa.
Tutkijat tarkkailevat äidin verenpainetta ja sikiön sykettä epiduraalin antamisen jälkeen ensimmäisen 30 minuutin aikana.
|
Osallistujat saavat epiduraalanalgesiaa synnytyskivun lievittämiseksi osana Sheba Medical Centerin rutiinikliinistä hoitoa.
Epiduraali sisältää epiduraalikatetrin asettamisen, testiannoksen ja paikallispuudutusaineen latausannoksen sairaalan protokollan mukaisesti.
Tutkimus ei muuta epiduraalin suoritustapaa.
Tutkijat tarkkailevat vain äidin verenpainetta ja sikiön sydämen sykettä epiduraalin asettamisen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen lukumäärä, joilla MAP (keskimääräinen valtimopaine) < 65 mmHg
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalilääkityksen asettamisen jälkeen
|
Hypotensio epiduraalilegonaation jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalilääkityksen asettamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen määrä, joilla on MAP (keskiarteriaalipaine) < 60, 55 mmHg
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalikaton asettamisen jälkeen
|
Hypotensio epiduraalikaton jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalikaton asettamisen jälkeen
|
|
Potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen määrä, joilla on SBP (systolinen verenpaine) < 90, 85, 80 mmHg
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
Hypotensio epiduraalisen anestesian jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
|
Postepiduraalisen hypotensioon ilmaantuvuus, joka määritellään ≥20 % MAP:n (keskiarteriaalipaineen) laskuna
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
Hypotensio epiduraalisen anestesian jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
|
Potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen määrä, joilla on ≥20% SBP (systolisen verenpaineen) lasku
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asennuksen jälkeen
|
Hypotensio epiduraalisen anestesian jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asennuksen jälkeen
|
|
Hypotensionin hoitoon kuluva aika (minuutteina)
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalisijoituksen jälkeen
|
Epiduraalisijoituksen ja hypotension hoidon välinen aika klinikan henkilökunnan toimesta
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalisijoituksen jälkeen
|
|
Pinta-ala MAP-käyrän alla 65, 60, 55 mmHg:n kohdalla [mmHg x min]
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asetuksen jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asetuksen jälkeen
|
|
|
Hypotensionin aiheuttamien oireiden esiintyvyys absoluuttisena ja suhteellisena potilasmääränä
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asetuksen jälkeen
|
Heikkous, huimausta, pyörtymistä, huimaus, pahoinvointia, oksentamista
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asetuksen jälkeen
|
|
Potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen määrä, joilla on NRFHR (epätyydyttävä sikiön syketaajuus)
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalilääkkeen antamisen jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalilääkkeen antamisen jälkeen
|
|
|
Potilaiden absoluuttinen ja suhteellinen määrä, jotka saivat nestepuuskauksen
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
|
|
Absoluuttinen ja suhteellinen potilaiden määrä, jotka saivat vasonpressoria
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalisen anestesian asettamisen jälkeen
|
Fenylefriini, efedriini
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalisen anestesian asettamisen jälkeen
|
|
Potilaiden absoluuttiset ja suhteelliset lukumäärät, jotka joutuivat kiireelliseen keisarileikkaukseen (kiireellisyysluokka 1 tai 2) hypotension tai NRFHR:n (ei-takuullinen sikiön syke) vuoksi
Aikaikkuna: Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
Ensimmäiset 30 minuuttia epiduraalin asettamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 21;5(5):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub4.
- Ralston DH, Shnider SM. The fetal and neonatal effects of regional anesthesia in obstetrics. Anesthesiology. 1978 Jan;48(1):34-64. doi: 10.1097/00000542-197801000-00007. No abstract available.
- Ghidini A, Vanasche K, Cacace A, Cacace M, Fumagalli S, Locatelli A. Side effects from epidural analgesia in laboring women and risk of cesarean delivery. AJOG Glob Rep. 2023 Dec 12;4(1):100297. doi: 10.1016/j.xagr.2023.100297. eCollection 2024 Feb.
- Paech MJ, Godkin R, Webster S. Complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a prospective analysis of 10,995 cases. Int J Obstet Anesth. 1998 Jan;7(1):5-11. doi: 10.1016/s0959-289x(98)80021-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SMC-2210-25
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Epiduraalinen analgesiointi (vakiokliininen hoito)
-
University of FloridaRekrytointiPehmytkudosten tulehdus | Avaruuden ylläpitäjä | Primaaristen molaarien ennenaikainen menetysYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmisTäydellinen nivelnivelleikkausYhdysvallat
-
Antonios LikourezosRekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipuYhdysvallat
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdValmis
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...ValmisULTRASONOGRAFIA | PERUSHOITOTEspanja
-
Medical University InnsbruckBarmherzige Brüder Vienna; Tiroler Landeskrankenanstalten GmbH (TILAK); Tiroler... ja muut yhteistyökumppanitValmisAivohalvaus | Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä | Kustannus-hyötyanalyysi | Toissijainen ehkäisy | Tautien hallintaItävalta
-
Ataturk UniversityEi vielä rekrytointiaPolven nivelrikko | Täydellinen polven artroplastia
-
Vrije Universiteit BrusselRekrytointi
-
University of Texas Southwestern Medical CenterLopetettuPään ja kaulan syöpäYhdysvallat