- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07426510
IRIS: 유방보존수술 후 위험 기반 영상 진단 (IRIS)
유방암 유방보존술 후 개인별 위험도 기반 영상 추적 감시(IRIS)- 다기관 무작위 임상시험
치료적 치료 후 유방암 추적 관찰은 환자 하위 그룹 간 재발 위험의 상당한 변동에도 불구하고 현재 대체로 균일한 영상 감시 전략에 기반하고 있습니다. 재발의 조기 발견은 특히 증상보다는 영상으로 발견될 때 예후를 개선하지만, 최적의 감시 접근법은 여전히 불확실합니다. 유방암 생존자에서의 유방촬영 민감도는 선별 인구보다 낮으며, 특히 젊은 환자, 치밀 유방, 공격적인 종양 아형, 또는 유방 보존 수술 후 방사선 치료를 받지 않은 환자들 사이에서 간암이 더 빈번하게 발생합니다.
이 다기관, 개방형, 등록 기반 무작위 대조 시험은 유방암 유방 보존 수술 후 위험 계층화 영상 감시를 평가합니다. 이 연구는 재발 위험이 증가된 환자에서 표준 유방촬영 추적 관찰에 비해 더 민감한 영상 방법이 동측 재발 및 대측 이차 원발성 유방암의 조기 발견으로 이어지는지 조사합니다.
주요 종점은 초기 진단 후 5년 이내에 발견된 간격 동측 재발 및 대측 이차 원발성 유방암의 수입니다. 부차적 종점에는 발견 시 병기, 유방암 특이 생존율, 전체 생존율, 재검사율, 생검율, 위양성 소견 및 건강 관련 삶의 질이 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
치료적 치료 후 현재 유방암 추적 관찰 지침의 효과는 여전히 불확실합니다. 국소 재발의 조기 발견은 특히 증상보다는 영상 검사를 통해 확인되었을 때 생존율 향상과 관련이 있지만, 치료 후 최적의 감시 강도와 방법을 뒷받침하는 근거는 제한적입니다. 나이, 종양 아형, 수술 절제면, 보조 치료, 유방 밀도와 관련된 재발 위험의 잘 알려진 변이에도 불구하고, 현재 추적 관찰 권고는 대체로 균일합니다. 젊은 환자와 비루미널 종양 아형을 가진 환자들은 재발 위험이 현저히 더 높습니다.
유방암 생존자에서의 유방촬영 민감도는 선별 검사 인구에 비해 낮으며, 간암 발생률은 유의미하게 더 높습니다. 간암으로 발견된 재발의 위험 요인에는 젊은 나이, 조밀한 유방 조직, 유방보존술 후 방사선 치료 생략, 생물학적으로 공격적인 종양이 포함됩니다. 자기공명영상(MRI) 및 조영증강 유방촬영(CEM)과 같은 보조 영상 검사 방법은 더 높은 민감도를 보였으며, 고위험군에서의 발견을 개선할 수 있지만, 현재 근거는 위험 기반 감시 전략의 광범위한 시행을 뒷받침하기에 충분하지 않습니다.
이 연구는 유방암 치료적 치료 후 계층화된 영상 감시 접근법을 평가하기 위해 설계된 다기관, 개방형, 등록 기반 무작위 대조 시험입니다. 목표는 유방보존술 후 재발 위험이 증가된 환자에서 표준 유방촬영 감시와 비교하여 더 민감한 영상 검사 방법의 사용이 동측 재발 및 반대측 제2 원발성 유방암의 조기 발견으로 이어지는지 확인하는 것입니다.
주요 종점은 지표 유방암 진단으로부터 5년 이내에 간암으로 발견된 동측 재발 및 반대측 제2 원발성 유방암의 수입니다. 2차 종점에는 진단 시 병기, 유방암 특이 생존율, 전체 생존율, 재검사율, 생검율, 위양성 발견 수, 건강 관련 삶의 질이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Charlotta Wadsten, Assoc Prof, MD
- 전화번호: +4660181000
- 이메일: charlotta.wadsten@umu.se
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 원발성 유방암
- 치료적 의도로 유방보존술을 시행받음
- 임상 지침에 따라 일차 치료 완료
- 사전 정의된 연구 위험 기준(연령, 종양 아형 등 요인 기반)에 따라 재발 위험이 높은 것으로 분류됨
- 영상 감시 대상 적합
- 참여 국가 또는 지역 유방암 등록부에 등록됨
- 연구 추적 절차 준수 가능
제외 기준:
- 지난 5년 이내 동측 또는 대측 침습성 유방암 병력(지표 암 제외)
- 양측 유방절제술
- 등록 시점에 알려진 전이성 유방암
- 조영제 또는 MRI 금기증(할당 군에 적용 가능한 경우)
- 무작위 배정 시점에 진행 중인 임신
- 연구자의 판단에 따라 영상 감시 참여를 방해하는 모든 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 위험 분류 영상 감시
참가자들은 표준 유방촬영 추적 관찰 대신, 사전 정의된 위험 기준에 따라 더 민감한 영상 기법(예: MRI 또는 조영 증강 유방촬영)을 사용하여 위험에 따른 치료 후 영상 감시를 받습니다.
|
재발 위험을 기반으로 MRI 또는 조영증강 유방촬영과 같은 더 민감한 유방 영상 기법을 이용한 감시.
|
|
활성 비교기: 표준 유방촬영 감시
참가자들은 유방보존수술 후 현재의 임상 추적 관찰 지침에 따라 표준적인 치료 후 영상 감시를 유방촬영술로 받습니다.
|
현재 임상 지침에 따른 유방촬영술을 통한 정기적 추적 관찰.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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동측 간격 재발 및 대측 이차 원발성 유방암
기간: 유방암 진단 시점부터 최대 5년까지
|
정기 감시 검사 간에 발견된 동측 유방암 재발 및 대측 제2차 원발성 유방암의 수.
|
유방암 진단 시점부터 최대 5년까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재발 및 이차 원발성 유방암의 진단 단계
기간: 진단 시점부터 최대 5년까지
|
동측 재발 및 대측 이차 원발성 유방암 진단 시의 종양 병기
|
진단 시점부터 최대 5년까지
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|
유방암 특이적 생존율
기간: 진단 시점으로부터 최대 5년
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유방암 관련 사망 없이 생존
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진단 시점으로부터 최대 5년
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|
전체 생존율
기간: 색인 진단부터 최대 5년
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모든 원인에 의한 생존
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색인 진단부터 최대 5년
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재현율
기간: 5년간의 감시 기간 동안
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추가 진단 평가를 위한 재소환으로 이어진 감시 검사의 비율
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5년간의 감시 기간 동안
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생검률
기간: 5년간의 감시 기간 동안
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감시 영상 촬영 후 수행된 생검 건수
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5년간의 감시 기간 동안
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위양성 발견
기간: 5년간의 감시 기간 동안
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암 진단 없이 진단 검사를 유도한 감시 결과 수
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5년간의 감시 기간 동안
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건강 관련 삶의 질
기간: 진단 시(치료 전), 진단 후 6개월, 12개월, 3년
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스웨덴 국가 유방암 품질 등록소(Nationellt Kvalitetsregister för Bröstcancer) 내에서 수집된 검증된 환자 보고 결과 측정(PROM) 설문지를 사용하여 측정됩니다.환자 보고 삶의 질은 유럽 암 연구 치료 기구(European Organisation for Research and Treatment of Cancer)에서 개발한 EORTC QLQ-C30(핵심 암 삶의 질 설문지)과 유방암 특이 모듈 QLQ-BR23을 사용하여 평가됩니다.점수는 각 도구의 채점 매뉴얼에 따라 계산되어 표준화된 척도(0-100 또는 도구별 범위)로 변환됩니다.
높은 점수는 더 나은 기능/전반적인 삶의 질을 나타냅니다. |
진단 시(치료 전), 진단 후 6개월, 12개월, 3년
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- Swe-BC-IRIS2026
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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