Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geklemde of niet-geklemde chirurgie bij de behandeling van patiënten met nierkanker

25 maart 2015 bijgewerkt door: University of Southern California

Prospectieve gerandomiseerde vergelijking van geklemde versus niet-geklemde gedeeltelijke nefrectomie

Deze gerandomiseerde pilotstudie bestudeert geklemde of niet-geklemde chirurgie bij de behandeling van patiënten met nierkanker. Ongeklemde chirurgie voor nierkanker heeft mogelijk minder bijwerkingen

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Beëindigd

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELSTELLINGEN: I. Het vergelijken van de veranderingen in de nierfunctie (postoperatief vergeleken met preoperatief) bij patiënten die een ongeklemde partiële nefrectomie ondergaan met of zonder gecontroleerde hypotensie (arm A) versus patiënten die een partiële nefrectomie met hilaire klemming ondergaan (arm B) , zoals gemeten door verandering in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR). SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN: I. Vergelijken van de veranderingen in de nierfunctie (postoperatief vergeleken met preoperatief) bij patiënten die een ongeklemde partiële nefrectomie ondergaan met of zonder gecontroleerde hypotensie (arm A) versus patiënten die een partiële nefrectomie ondergaan met hilaire klemming (arm B) , zoals gemeten door verandering in MAG3 (% van functie toegeschreven aan aangetaste nier) en verandering in serumcreatinine. II. Om de veiligheid van de niet-geklemde procedure te evalueren door de verschillen in complicaties te schatten bij patiënten die een niet-geklemde gedeeltelijke nefrectomie ondergaan met of zonder gecontroleerde hypotensie (arm A) vs. patiënten die een gedeeltelijke nefrectomie met hilaire klemming ondergaan (arm B) in termen van intra-operatieve complicaties en postoperatieve complicaties. III. Om de chirurgische effectiviteit van de niet-geklemde procedure te evalueren door de verschillen te schatten tussen patiënten die een niet-geklemde partiële nefrectomie ondergaan met of zonder gecontroleerde hypotensie (arm A) vs. patiënten die een gedeeltelijke nefrectomie met hilaire klemming ondergaan (arm B) in termen van verlies en transfusiesnelheid (intraoperatief en postoperatief). TERTIAIRE DOELSTELLINGEN: I. Vastleggen en vergelijken van de intrarenale bloedstroom en resistieve indexmetingen om te bepalen of er een verband bestaat tussen intraoperatieve bevindingen en postoperatieve nierfunctie. II. Om de hoeveelheid acuut nierletsel (AKI) te kwantificeren en de verschillen te vergelijken tussen patiënten die een niet-geklemde partiële nefrectomie ondergaan met of zonder gecontroleerde hypotensie (arm A) versus patiënten die een partiële nefrectomie ondergaan met hilaire klemming (arm B), zoals gemeten door urine- en serumbiomarkers . III. Vergelijken van de effecten van de niet-geklemde procedure (arm A) met de geklemde procedure (arm B) bij patiënten met een baseline eGFR < 60 en bij patiënten met een leeftijd >= 75 (verkennende subgroepanalyses). OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen. ARM A: Patiënten ondergaan een ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie. Sommige patiënten kunnen een ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie ondergaan met gecontroleerde hypotensie. ARM B: Patiënten ondergaan een gedeeltelijke nefrectomie met klemmen. Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten na 1 week gevolgd en vervolgens na 1, 3, 6 en 12 maanden.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
28

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Eenzame niermassa of eenzame complexe niercyste Bosnisch >/= Graad 3
  • Klinisch stadium T1a, T1b
  • Lichaamsmassa-index (BMI) < 40
  • Chirurgische kandidaat (preoperatieve hart- en anesthesieklaring verkregen)
  • In staat om geïnformeerde toestemming te geven
  • 24-uurs urineverzameling voltooid en rapport verkregen
  • MAG-3/DTPA-scan voltooid en rapport verkregen

Uitsluitingscriteria:

  • Zwangerschap
  • Meer dan 1 niermassa of complexe niercyste Bosnisch >/= Graad 3 op ipsilaterale nier
  • Eerdere nieroperatie aan de ipsilaterale nier
  • Klinische fase T2 of hoger
  • BMI > 40

  • Contra-indicatie voor systemische hypotensie:

    • Linker belangrijkste coronaire arteriële ziekte
    • Ernstige cardiale decompensatie (ejectiefractie [EF] < 40%)
    • Voorgeschiedenis van cerebrovasculair accident
  • Kan niet instemmen
  • Onwillig of niet in staat om mogelijk bloedtransfusie te ontvangen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
EXPERIMENTEEL: Arm A (ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie)
Patiënten ondergaan een ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie. Sommige patiënten kunnen een ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie ondergaan met gecontroleerde hypotensie.
Procedure: robotgeassisteerde laparoscopische chirurgie
Ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie
Procedure: robotgeassisteerde laparoscopische chirurgie
Onderga geklemde gedeeltelijke nefrectomie
ACTIVE_COMPARATOR: Arm B (geklemde gedeeltelijke nefrectomie)
Patiënten ondergaan een geklemde gedeeltelijke nefrectomie.
Procedure: robotgeassisteerde laparoscopische chirurgie
Ongeklemde gedeeltelijke nefrectomie
Procedure: robotgeassisteerde laparoscopische chirurgie
Onderga geklemde gedeeltelijke nefrectomie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline in nierfunctie zoals gemeten door eGFR
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Gemeten met eGFR, MAG-3 Nuclear Renal Scan en serumcreatinine. De twee armen zullen worden vergeleken met behulp van regressiemethoden die rekening houden met herhaalde metingen en de stratificatie vóór randomisatie.
Tot 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Geschat bloedverlies tijdens de operatie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar
Snelheid van bloedtransfusie tijdens en na de operatie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar
Aantal patiënten met positieve chirurgische marges
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar
Aantal patiënten met complicaties tijdens de operatie en 90 dagen na de operatie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar
Aantal patiënten met bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar
Intra-renale bloedstroommetingen
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar
Weerstandsindexmetingen
Tijdsspanne: Tot 1 jaar
Tot 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of Southern California

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Cancer Institute (NCI)

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 december 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 september 2013

Studie voltooiing (WERKELIJK)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 september 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
10 februari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
5 maart 2012

Eerst geplaatst (SCHATTING)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
8 maart 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
27 maart 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
25 maart 2015

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 maart 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 4K-10-2
  • NCI-2012-00057 (REGISTRATIE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen