Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vaardigheden om positief affect bij suïcidale adolescenten te versterken (STEP)

9 februari 2019 bijgewerkt door: Shirley Yen, Brown University
De prevalentie van suïcidaal gedrag bij adolescenten blijft onaanvaardbaar hoog en vormt een groot probleem voor de volksgezondheid. De onderzoekers stellen een nieuwe behandelingsbenadering voor waarin vaardigheden om positieve emoties te vergroten, worden aangeleerd aan de meest kwetsbare adolescenten die risico lopen, degenen die vanwege suïciderisico zijn opgenomen in een intramurale psychiatrische afdeling. De onderzoekers zijn van mening dat het aanleren van vaardigheden om positieve emoties te vergroten, zal leiden tot betere probleemoplossing, meer sociale steun en andere voordelen die zullen dienen als beschermende factoren en het risico op zelfmoord verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

De prevalentie van suïcidaal gedrag bij adolescenten blijft onaanvaardbaar hoog. Recensies van gepubliceerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) voor suïcidaliteit bij adolescenten concluderen dat behandelingen tot nu toe minimaal effectief zijn geweest. Het overgrote deel van de interventies richt zich op crisisinterventie, onderliggende psychiatrische stoornissen, het reguleren van negatief affect en het verminderen van cognitieve verstoringen. Ons proefwerk en andere recente gegevens suggereren echter hoe belangrijk het is om te overwegen hoe lage positieve affectiviteit bijdraagt ​​aan het zelfmoordrisico, onafhankelijk van andere risicofactoren, en kan een ander mechanisme zijn dat leidt tot suïcidaal gedrag. Ons model is gebaseerd op het empirisch onderbouwde Broaden and Build-model van Fredrickson, dat stelt dat de functie van positief affect (PA) ook het helpen van individuen omvat door het verbeteren van sociale ondersteuning, probleemoplossing en persoonlijke veerkracht. Elk van deze gebieden speelt een belangrijke rol bij het verminderen van suïcidaal gedrag. We stellen voor dat PA de overleving vergroot, direct door zelfmoordgedachten te verminderen en indirect door sociale steun en probleemoplossing te vergroten. Met deze R34-subsidie ​​voor behandelingsontwikkeling proberen we een nieuwe, individuele, op vaardigheden gebaseerde, PA-interventie te ontwikkelen, die wordt geleverd als aanvulling op de gebruikelijke behandeling (TAU), gericht op de adolescenten met het hoogste risico - degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege het risico op zelfmoord. We richten ons op drie strategieën waarvan is aangetoond dat ze duurzaam groeien (vs. voorbijgaand) PA in gemeenschap en depressieve volwassenen: meditatie, dankbaarheid en genieten. Er zijn verschillende manieren om elke strategie te oefenen; we houden rekening met de voorkeuren van de patiënt in een gepersonaliseerde benadering waarbij patiënten de praktijk(en) selecteren die het best passen bij hun behoeften en omstandigheden. We stellen voor om meerdere interventiemiddelen te gebruiken, waaronder sms, om in-vivo-oefeningen te versterken. Onze interventie, Skills To Enhance Positivity Program (STEP), omvat twee fasen: a) persoonlijke fase bestaande uit 3 individuele persoonlijke sessies en 1 gezamenlijke oudersessie tijdens het verblijf in het ziekenhuis om positieve affectieve vaardigheden aan te leren en een gepersonaliseerde interventie te ontwikkelen; b) fase van bezorging op afstand die bestaat uit wekelijkse telefonische booster-oproepen en dagelijkse sms-berichten gedurende 4 weken na ontslag. De telefoongesprekken zullen worden gebruikt om gepersonaliseerde interventiecomponenten te herzien of aan te passen en het gebruik van vaardigheden te versterken. De sms-berichten bevatten zelfgeschreven herinneringen om vaardigheden te oefenen en links naar online bronnen. STEP zal worden getest in een open trial met 20 deelnemers, en na verdere herziening, in een pilot RCT, vergeleken met TAU ​​in een steekproef van 50 adolescenten. Het primaire doel van deze interventie is dat patiënten een positief affect vergroten door vaardigheden en praktijken op te nemen in hun normale thuisroutines, wat volgens ons zal leiden tot meer probleemoplossing en sociale steun en minder zelfmoordgedachten. Dit is een nieuwe interventie voor een acute populatie met een hoog risico via een ander mechanisme (d.w.z. PA), en conceptueel verschillend van andere empirisch onderzochte theoretische benaderingen.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
52

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02906
        • Butler Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

12 jaar tot 18 jaar (VOLWASSEN, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • huidige ziekenhuisopname vanwege bezorgdheid over zelfmoordrisico
  • het vermogen van de patiënt om voldoende Engels te spreken, lezen en begrijpen om de procedures van het onderzoek te voltooien
  • thuis wonen

Uitsluitingscriteria:

  • actieve psychotische stoornis
  • cognitieve tekorten die een volledig begrip van studiemateriaal in de weg staan
  • adolescenten die bewakers van de staat zijn geworden en niet van plan zijn terug te keren naar het huis van hun biologische of adoptieouders

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
EXPERIMENTEEL: Vaardigheidstraining positief affect
Individuele sessies (3-4) op de intramurale afdeling, gericht op psycho-educatie met betrekking tot positief affect en stemmingsmonitoring en het aanleren van vaardigheden om aandacht te besteden aan positief affect, zoals mindfulness, dankbaarheid en genieten. Persoonlijke sessies worden gevolgd door wekelijkse telefoontjes en dagelijkse sms'jes gedurende een maand, met optie tot verlenging.
Gedragsmatig: Vaardigheidstraining positief affect
Individuele sessies (3-4) op de intramurale afdeling, gericht op psycho-educatie met betrekking tot positief affect en stemmingsmonitoring en het aanleren van vaardigheden om aandacht te besteden aan positief affect, zoals mindfulness, dankbaarheid en genieten. Persoonlijke sessies worden gevolgd door wekelijkse telefoontjes en dagelijkse sms'jes gedurende een maand, met optie tot verlenging.
ACTIVE_COMPARATOR: Behandeling zoals gebruikelijk
Deelnemers volgen het interventieplan dat in hun ontslagoverzicht staat, maar krijgen geen individuele sessies over positief affect. Bij ontslag krijgen ze een maand lang generieke sms'jes over gezonde gewoontes, met optie tot verlenging.
Gedragsmatig: Behandeling zoals gebruikelijk
Deelnemers volgen het interventieplan dat in hun ontslagoverzicht staat, maar krijgen geen individuele sessies over positief affect. Bij ontslag krijgen ze een maand lang generieke sms'jes over gezonde gewoontes, met optie tot verlenging.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dot Probe-taak
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand na behandeling, 4 maanden follow-up
Dot probe-taken worden uitgevoerd om te beoordelen op aandachtsbias. De taak is een computertaak waarbij deelnemers prikkels (bijv. woorden) van verschillende valenties (positief/negatief/neutraal) tegelijkertijd krijgen aangeboden (bijv. een lachend gezicht en een neutraal gezicht), gevolgd door een sonde (*) aan de ene kant. Deelnemers wordt gevraagd een toets in te drukken die overeenkomt met de juiste kant waarin de sonde verscheen. De reactietijd van hun reactie is een indicatie van hun aandacht voor het valentiebeeld/-woord. Proeven worden gecompenseerd zodat valenties gelijk aan elke kant verschijnen. Een snellere reactietijd (minder milliseconden) op positieve beelden/woorden duidt op een aandachtsbias voor positieve stimuli. De hier gerapporteerde scores vertegenwoordigen bias-scores. Positieve scores duiden op een voorkeur voor positieve stimuli, negatieve scores duiden op een voorkeur voor neutrale stimuli.
Baseline, 1 maand na behandeling, 4 maanden follow-up
Gewijzigde differentiële emotiesschaal (subschaal positieve emoties)
Tijdsspanne: Basis, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
De Modified Differential Emotions Scale is een zelfrapportagemaatstaf die bestaat uit beoordelingen voor positief en negatief affect. Deelnemers wordt bijvoorbeeld gevraagd om de mate waarin ze zich 'tevreden, sereen, vredig op dit moment' voelen, te beoordelen op een Likert-schaal van 1 (helemaal niet) tot 5 (extreem). De gerapporteerde scores zijn gemiddelden voor de positieve emoties en kunnen dus worden geïnterpreteerd als variërend van 1 (helemaal niet) tot 5 (extreem). We verwachtten een toename in positieve affectscores na de interventie.
Basis, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
Zelfmoordgebeurtenissen
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maand
Aantal deelnemers dat een suïcidepoging heeft gedaan of een noodinterventie heeft ondergaan om een ​​suïcidepoging te bemiddelen.
1 maand, 6 maand

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vragenlijst over zelfmoordgedachten (SIQ)
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
De Suicidal Ideation Questionnaire is een zelfrapportagemaatstaf van 30 items die aan de adolescent werd afgenomen om de frequentie van gedachten aan dood en zelfmoord vast te stellen. Respondenten wordt gevraagd hoe vaak ze deze gedachten (bijv. "Ik dacht aan zelfmoord") hebben gehad in de afgelopen maand, variërend van "bijna elke dag" = 1 tot "Ik heb deze gedachte nooit gehad" = 7. Scores worden vervolgens omgekeerd en zodanig getransformeerd dat hogere scores hogere suïcidale gedachten aangeven, met een bereik van 180 (hoogste suïcidale gedachten) tot 0 (geen suïcidale gedachten).
Baseline, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
Beck depressie-inventaris
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
De Beck Depression Inventory is een zelfgerapporteerde vorm van depressie met 21 items, maar kan en wordt ook aan de ouder gegeven om te reageren over zijn of haar kind. Deze vragenlijst bestaat uit 21 groepen stellingen. Voor "Verdriet" wordt respondenten bijvoorbeeld gevraagd om een ​​keuze te maken tussen 0 ("Mijn kind is niet verdrietig."), 1 ("Mijn kind voelt zich een groot deel van de tijd verdrietig"), 2 ("Mijn kind is de hele tijd verdrietig"). tijd"), en 3 ("Mijn kind is zo verdrietig of ongelukkig dat hij/zij er niet tegen kan."). Hogere scores duiden op een hogere depressie met een maximale score van 63 en een minimale score van 0.
Baseline, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
Columbia Impairment Scale Bovenliggende versie
Tijdsspanne: Basis, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
De Columbia Impairment Scale (ouderversie) is een schaal met 13 items waarin ouders wordt gevraagd te reageren op de stoornis van hun kind in verschillende domeinen op een schaal van 0 (helemaal geen probleem) tot 4 (zeer ernstig probleem). Scores worden zo opgeteld dat een hogere score een hogere functionele beperking aangeeft, met een maximale score van 52 en een minimale score van 0.
Basis, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hopeloosheid Schaal voor Kinderen
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up
De Hopelessness Scale for Children is een zelfrapportageschaal van 17 items met uitspraken (bijvoorbeeld, ik wil volwassen worden omdat ik denk dat dingen beter zullen worden) die worden beoordeeld als waar of niet waar. Sommige uitspraken zijn omgekeerd gecodeerd. Hogere scores duiden op hogere hopeloosheid, met een maximale score van 17 en een minimale score van 0.
Baseline, 1 maand nabehandeling, 4 maanden follow-up

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Brown University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 augustus 2013

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
2 september 2016

Studie voltooiing (WERKELIJK)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
2 september 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
1 mei 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
2 mei 2014

Eerst geplaatst (SCHATTING)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
5 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
5 maart 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
9 februari 2019

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 februari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • R34MH101272 (NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gegevens beschikbaar na afronding van het onderzoek op aanvraag.

IPD-tijdsbestek voor delen

9/1/17

IPD-toegangscriteria voor delen

Neem contact op met PI op 401-444-1915

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF
  • MVO

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen