Longitudinale cohortstudie - voor de behandeling van acute postoperatieve pijn en postoperatief delirium, postoperatieve cognitieve stoornissen en chronische pijn.

Er zijn sterke evidence-based aanbevelingen voor een passende beoordeling en behandeling van postoperatieve pijn. Vanwege de complexe en subjectieve aard van pijn is een adequate pijntherapie een uiterst uitdagende taak en onder- of overdosering van analgetica komt vaak voor. Een ontoereikende pijntherapie leidt tot ontevredenheid bij de patiënt, postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), onvoldoende voeding, gebrek aan mobilisatie en een verhoogd risico op het ontwikkelen van verdere complicaties, zoals postoperatief delirium (POD). Andere langetermijngevolgen van een onvoldoende postoperatieve analgesie zijn onder meer de chronificatie van pijn en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Omgekeerd kan overmatige behandeling met opioïden in verband worden gebracht met een verhoogd risico op POD. Vervolgens hebben patiënten met POD een verhoogd risico op de opeenvolgende ontwikkeling van postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD). Dit laatste wordt gekenmerkt door een progressief en permanent verlies van cognitieve vaardigheden, wat uiteindelijk kan leiden tot dementie. Het gebruik van patiëntgecontroleerde analgesiesystemen (PCA), waarmee patiënten zelf analgetica kunnen toedienen, is een verbetering geweest in de preventie van onder- en overdosering van analgetica. Momenteel zijn er twee systemen beschikbaar: Conventioneel i.v.m. PCA waarbij patiënten afhankelijk zijn van een i.v. lijn en een PCA-pomp en een patiëntgecontroleerde, niet-invasieve toediening van sufentanil-tabletten voor sublinguaal gebruik (ZALVISO®). Het doel van dit onderzoek is het bestuderen van patiëntgestuurde analgesiesystemen en het onderzoeken van de incidentie van POD, POCD en postoperatieve pijn.