Pitkittäinen kohorttitutkimus - akuutin postoperatiivisen kivun ja postoperatiivisen deliriumin, leikkauksen jälkeisten kognitiivisten toimintahäiriöiden ja kroonisen kivun hoitoon.

Leikkauksen jälkeisen kivun asianmukaiseen arviointiin ja hoitoon on olemassa vahvoja näyttöön perustuvia suosituksia. Kivun monimutkaisen ja subjektiivisen luonteen vuoksi riittävä kivunhoito on erittäin haastava tehtävä, ja kipulääkkeiden ali- tai yliannostus on yleistä. Riittämätön kivunhoito johtaa potilaan tyytymättömyyteen, leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun (PONV), riittämättömään ravitsemukseen, mobilisaation puutteeseen ja lisäkomplikaatioiden, kuten postoperatiivisen deliriumin (POD) kehittymiseen. Muita riittämättömän postoperatiivisen analgesian pitkäaikaisia ​​seurauksia ovat kivun ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) kroonistuminen. Sitä vastoin liiallinen opioidihoito voi liittyä lisääntyneeseen POD-riskiin. Myöhemmin POD-potilailla on lisääntynyt riski saada peräkkäinen postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön (POCD) kehittyminen. Jälkimmäiselle on tunnusomaista kognitiivisten kykyjen progressiivinen ja pysyvä menetys, joka voi lopulta johtaa dementiaan. Potilasohjattujen analgesiajärjestelmien (PCA) käyttö, joiden avulla potilaat voivat antaa kipulääkkeitä itse, on ollut parannus kipulääkkeiden ali- ja yliannostuksen ehkäisyssä. Tällä hetkellä saatavilla on kaksi järjestelmää: Perinteinen i.v. PCA potilailla, jotka ovat riippuvaisia ​​i.v. linja ja PCA-pumppu sekä potilaan kontrolloima, ei-invasiivinen sufentaniili-kielenalaisen tablettien (ZALVISO®) anto. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia potilaan kontrolloimia analgesiajärjestelmiä ja selvittää POD:n, POCD:n ja postoperatiivisen kivun esiintyvyyttä.