Longitudinális kohorsz vizsgálat – akut posztoperatív fájdalom és posztoperatív delírium, posztoperatív kognitív diszfunkciók és krónikus fájdalom kezelésére.

Szilárd, bizonyítékokon alapuló ajánlások léteznek a posztoperatív fájdalom megfelelő értékelésére és kezelésére. A fájdalom komplex és szubjektív jellege miatt a megfelelő fájdalomterápia rendkívül nagy kihívást jelent, gyakori a fájdalomcsillapítók alul- vagy túladagolása. A nem megfelelő fájdalomterápia a beteg elégedetlenségéhez, posztoperatív hányingerhez és hányáshoz (PONV), nem megfelelő táplálkozáshoz, mobilizáció hiányához és további szövődmények, például posztoperatív delírium (POD) kialakulásának fokozott kockázatához vezet. Az elégtelen posztoperatív fájdalomcsillapítás további hosszú távú következményei közé tartozik a fájdalom és a poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD) krónikussá válása. Ezzel szemben a túlzott opioidterápia a POD fokozott kockázatával járhat. Ezt követően a POD-ban szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a posztoperatív kognitív diszfunkció (POCD) egymást követő kialakulásának. Ez utóbbit a kognitív képességek progresszív és tartós elvesztése jellemzi, ami végső soron demenciához vezethet. A páciens által irányított fájdalomcsillapító (PCA) rendszerek alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy maguk adják be a fájdalomcsillapítókat, előrelépést jelentett a fájdalomcsillapítók alul- és túladagolásának megelőzésében. Jelenleg két rendszer áll rendelkezésre: Hagyományos i.v. PCA olyan betegeknél, akik iv. vonal és PCA-pumpa, valamint a szufentanil nyelvalatti tabletta (ZALVISO®) beteg által irányított, non-invazív adagolása. A vizsgálat célja a páciens által irányított fájdalomcsillapító rendszerek tanulmányozása, valamint a POD, POCD és a posztoperatív fájdalom előfordulásának vizsgálata.