Longitudinell kohortstudie - för behandling av akut postoperativ smärta och postoperativt delirium, postoperativ kognitiva dysfunktioner och kronisk smärta.

Det finns starka evidensbaserade rekommendationer för en lämplig bedömning och behandling av postoperativ smärta. På grund av smärtans komplexa och subjektiva natur är adekvat smärtterapi en extremt utmanande uppgift, och under- eller överdosering av smärtstillande medel är vanligt. En otillräcklig smärtbehandling leder till missnöje hos patienter, postoperativt illamående och kräkningar (PONV), otillräcklig näring, bristande mobilisering och en ökad risk för utveckling av ytterligare komplikationer, såsom postoperativt delirium (POD). Andra långsiktiga konsekvenser av en otillräcklig postoperativ analgesi inkluderar kronifiering av smärta och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Omvänt kan överdriven opioidbehandling vara associerad med ökad risk för POD. Därefter har patienter med POD en ökad risk för konsekutiv utveckling av postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD). Det senare kännetecknas av en progressiv och permanent förlust av kognitiva förmågor, vilket i slutändan kan leda till demens. Användningen av system för patientkontrollerad analgesi (PCA), som gör det möjligt för patienter att själv administrera analgetika, har varit en förbättring i förebyggandet av under- och överdosering av analgetika. För närvarande finns det två system tillgängliga: Konventionell i.v. PCA med patienter som är beroende av en i.v. linje och en PCA-pump och en patientkontrollerad, icke-invasiv administrering av sufentanil sublinguala tabletter (ZALVISO®). Syftet med denna undersökning är att studera patientkontrollerade analgesisystem och att undersöka förekomsten av POD, POCD och postoperativ smärta.