Sacrale neuromodulatie voor bekkenpijn geassocieerd met endometriose
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Endometriose wordt typisch geassocieerd met ernstige bekkenpijn en pijn wordt vaak gecombineerd met disfunctionele symptomen van de urineblaas en de darm. Endometriose schaadt de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en pijn is de belangrijkste reden voor de verminderde kwaliteit van leven. Wanneer de primaire endometriosebehandelingen, d.w.z. hormonale therapie en chirurgie, de pijn niet verlichten of de symptomen terugkeren na een succesvolle behandeling, zijn de opties vaak beperkt. Terugkerende of langdurige endometriosepijn omvat gewoonlijk een neuropathische pijncomponent met perifere of centrale sensibilisatie voor pijn. Dit soort pijn is waarschijnlijk beter bestand tegen traditionele endometriosebehandelingen en daarom biedt neuromodulatie een logische behandelingsoptie.
Er zijn enkele casusreeksen en ten minste één gerandomiseerde studie die het effect beschrijft van sacrale neuromodulatie bij chronische bekkenpijn geassocieerd met interstitiële cystitis en het pijnlijke blaassyndroom. Deze rapporten geven aan dat sacrale neuromodulatie effectief kan zijn bij de behandeling van chronische bekkenpijn, maar het bewijsniveau is laag. Er is één rapport over langdurige bekkenpijn waarbij de visuele analoge schaalscore daalde van 8,1 naar 2,1 en het effect hield vijf jaar aan. Er zijn ook weinig casusrapporten over verschillende moeilijke pijnaandoeningen in het sacrale gebied die met succes zijn behandeld met sacrale zenuwmodulatie. De algemene consensus lijkt te zijn dat verder onderzoek nodig is naar de effecten van sacrale neuromodulatie op chronische bekkenpijn.
Deze studie heeft tot doel te evalueren of sacrale neuromodulatie bekkenpijnsymptomen en gerelateerde disfunctionele symptomen verlicht bij chirurgisch behandelde endometriosepatiënten en hun gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven verbetert. De behandelend gynaecoloog doet de screening voor geschikte patiënten en er is een ondertekende geïnformeerde toestemming van de patiënten nodig voordat ze aan het onderzoek beginnen. Een testpulsgenerator wordt uni- of bilateraal onder plaatselijke of algemene verdoving geplaatst en gedurende een testperiode van 2-3 weken gebruikt. Een permanente pulsgenerator wordt geplaatst als er een duidelijke verbetering van de symptomen wordt waargenomen, de patiënt tevreden is met de behandeling en bereid is om door te gaan. Vrouwen die niet reageren op sacrale neuromodulatie krijgen geen permanente generator. Ze worden gevraagd om door te gaan in de follow-up van 3 jaar en dienen indien van toepassing als controlegroep.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Adrian Zegrea
- Telefoonnummer: +35864153405
- E-mail: adrian.zegrea@epshp.fi
Studie Contact Back-up
- Naam: Tarja Pinta
- E-mail: tarja.pinta@epshp.fi
Studie Locaties
-
-
Varsinais-Suomi
-
Turku, Varsinais-Suomi, Finland, 20521
- Werving
- Turku University Hospital (Tyks) Main Hospital
-
Contact:
- Emilia Ojala, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Emilia Ojala, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Levensbeperkende bekkenpijn met geen andere voor de hand liggende pathologie dan endometriose, die histologisch is bevestigd bij eerdere operaties.
- Voorgeschiedenis van radicale of fertiliteitsparende endometriosechirurgie zonder duidelijke recidiverende of residuele endometriose bij gynaecologisch onderzoek en beeldvorming van het bekken (transvaginaal echografisch onderzoek en/of bekken-MRI) of met recidiverende of residuele endometriose, maar heroperatie is niet wenselijk.
- Andere behandelingsopties, d.w.z. hormonale behandelingen en pijnstillers, zijn in gebruik of zijn getest, maar ze zijn niet effectief of niet mogelijk vanwege contra-indicaties of bijwerkingen.
Uitsluitingscriteria:
- Huidige of toekomstige wens om zwanger te worden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Sacrale neuromodulatie
Het doel van deze studie is om erachter te komen of sacrale neuromodulatie een effectieve behandeling is voor bekkenpijn geassocieerd met endometriose.
|
S3 zenuwwortel (soms S4) wordt gestimuleerd met een lage elektrische stroom via een elektrode die door een sacrale foramen is geplaatst.
Deze elektrode is verbonden met een stimulator die lijkt op een pacemaker.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bekkenpijn intensiteit en frequentie
Tijdsspanne: Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Pijn wordt geëvalueerd met het pijndagboek van de patiënt: zelfgerapporteerde dagelijkse pijnintensiteit (NRS 0-10) voor dysmenorroe, niet-cyclische bekkenpijn, dyschezia, dysurie en dyspareunie gedurende een maand.
NRS= numerieke beoordelingsschaal waarbij 0 betekent "geen pijn" en 10 betekent "ergste pijn die men zich kan voorstellen"
|
Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bekkenpijn intensiteit
Tijdsspanne: Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Pijn wordt geëvalueerd met Brief Pain Inventory Questionnaire tijdens klinische bezoeken
|
Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
|
Ziektespecifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Endometriose Gezondheidsprofiel Vragenlijst (EHP-30)
|
Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
|
Algemene gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
15D-maat
|
Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
|
Seksuele gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
McCoy Vragenlijst over vrouwelijke seksualiteit
|
Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
|
Symptomen van disfunctie van de bekkenorganen
Tijdsspanne: Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Inventarisatie bekkenbodemklachten (PFDI-20)
|
Maatregelen wijzigen bij baseline, voor en tijdens de Sacrale neuromodulatie testperiode en 1-2 maanden na aanvang van de modulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
|
Patiënttevredenheid met sacrale neuromodulatiebehandeling
Tijdsspanne: Wijzigingsmaatregelen 1-2 maanden na aanvang van de sacrale neuromodulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Evaluatie van tevredenheid met sacrale neuromodulatiebehandeling geëvalueerd met NRS 0-10 (0= helemaal ontevreden en 10= helemaal tevreden)
|
Wijzigingsmaatregelen 1-2 maanden na aanvang van de sacrale neuromodulatie en vervolgens elke 6 maanden gedurende 3 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De noodzaak van ziekteverzuim vanwege bekkenpijn/endometriose
Tijdsspanne: Veranderingsmaatregelen: achteraf gevraagd bij baseline en vervolgens elke 6 maanden tijdens de follow-up van 3 jaar
|
Aantal dagen ziekteverlof per week gedurende periode van 6 maanden
|
Veranderingsmaatregelen: achteraf gevraagd bij baseline en vervolgens elke 6 maanden tijdens de follow-up van 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Teuvo Tammela, Tampere University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ENDONEMO
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sacrale neuromodulatie
-
NCT06930339Actief, niet wervend
-
NCT07197203Nog niet aan het werven
-
NCT01331330VoltooidDepressieve stoornis, majoor
-
NCT04582721WervingChronische lage rugpijn
-
NCT06843070Werving
-
NCT05632536VoltooidPostoperatieve pijn | Hypospadie
-
NCT06610877WervingEssentiële tremor | Neuromodulatie
-
NCT06858917WervingCoccygodynie | Coccydynie
-
NCT07099560WervingPijn, postoperatief | Hypospadie | Erector Spinae vliegtuigblok | Caudale Blok