Borstreconstructie na borstkanker bij patiënten met een zeer hoog risico
Evaluatie van de timing van borstreconstructie en strategieën voor risicovermindering bij patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van chirurgische complicaties bij borstreconstructie: een prospectieve gerandomiseerde studie
Het doel van deze studie is om:
- Evalueer of onmiddellijke of uitgestelde reconstructie moet worden aangeboden voor kandidaten voor borstreconstructie met een hoger risico op chirurgische complicaties door complicaties, kwaliteit van leven en ziekenhuiskosten te vergelijken
- Bepaal de werkzaamheid van risicoreductiestrategieën voor borstreconstructiepatiënten met een hoger risico op chirurgische complicaties
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Primair eindpunt(en)
- Definieer de optimale timing van reconstructie bij patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van chirurgische complicaties bij borstreconstructie door middel van een gerandomiseerd prospectief cohort
- Vergelijk de uitkomststatistieken van onmiddellijke en uitgestelde reconstructie door middel van retrospectieve beoordeling
Secundair eindpunt(en)
- Evalueer de kwaliteit van leven van patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van chirurgische complicaties bij borstreconstructies die een onmiddellijke versus een uitgestelde reconstructie ondergaan.
- Vergelijk complicaties en heroperaties tussen onmiddellijke en uitgestelde reconstructie.
- Vergelijk de ziekenhuiskosten tussen directe versus uitgestelde reconstructie
- Evalueer de effectiviteit van strategieën voor risicovermindering
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten histologisch of cytologisch bevestigde borstkanker hebben of een indicatie hebben voor profylactische borstamputatie.
- Proefpersonen moeten kandidaten voor borstreconstructie zijn met behulp van borstreconstructie op basis van implantaten.
- Proefpersonen moeten een pre-operatief risico van >20% complicatievoorspelling hebben op basis van de Breast Reconstruction Risk Assessment (BRA)-score voor kandidaten voor borstreconstructie op basis van een implantaat
- Proefpersonen moeten het vermogen hebben om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid hebben om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande chirurgische behandeling van borstkanker
- Eerdere borstreconstructie
- Onvermogen om schriftelijke toestemming te geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Onmiddellijke borstreconstructie
Het chirurgische schema volgt het ongewijzigde standaardprotocol voor onmiddellijke reconstructie direct na de mastectomie van de patiënt.
Patiënten zullen zowel preoperatief als op verschillende tijdstippen tijdens de follow-up een vragenlijst over de kwaliteit van leven (Breast-Q) invullen.
Het patiëntendossier wordt gevolgd vanaf de borstamputatie tot 1 jaar na de definitieve reconstructieve operatie voor het bepalen van complicaties en ziekenhuiskosten.
|
Alleen op implantaten gebaseerde operaties zullen in deze studie worden overwogen.
De patiënt wordt minimaal 1 jaar na de laatste reconstructie-operatie gevolgd.
Direct na de borstamputatie wordt geprobeerd tot reconstructie te komen.
Deze vragenlijst is ontwikkeld vanuit het Memorial Sloan-Kettering Institute for Cancer Research en is ontworpen om een door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat te creëren om kwantificeerbare informatie te verschaffen over de impact en effectiviteit van borstchirurgie.
In dit onderzoek zal het worden gebruikt voor het meten van de kwaliteit van leven
|
|
Experimenteel: Vertraagde borstreconstructie
Patiënten beginnen met het reconstructieproces nadat de kankertherapie is voltooid.
Patiënten zullen worden doorverwezen naar bronnen voor stoppen met roken en gewichtsverlies, zoals het Bariatric Institute, om de doelstellingen voor risicovermindering het meest direct te vergemakkelijken.
Risicoscores worden elke 3 maanden beoordeeld tijdens een afspraak voor plastische chirurgie.
Wederopbouw zal doorgaan nadat de kankerbehandeling is voltooid, volgens de individuele evaluatie van de patiënt.
Patiënten zullen zowel pre-operatief als na de laatste reconstructie-operatie een vragenlijst over de kwaliteit van leven (Breast-Q) invullen.
Het patiëntendossier wordt gevolgd vanaf de borstamputatie tot 1 jaar na de definitieve reconstructieve operatie voor het bepalen van complicaties en ziekenhuiskosten.
|
Deze vragenlijst is ontwikkeld vanuit het Memorial Sloan-Kettering Institute for Cancer Research en is ontworpen om een door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat te creëren om kwantificeerbare informatie te verschaffen over de impact en effectiviteit van borstchirurgie.
In dit onderzoek zal het worden gebruikt voor het meten van de kwaliteit van leven
Strategieën voor risicovermindering op het gebied van roken, gewicht en chronische ziektebestrijding zullen worden aangeboden.
Het individuele risico wordt elke drie maanden opnieuw berekend.
Uitgestelde borstreconstructie zal worden aangeboden wanneer de belangrijkste kankertherapieën (mastectomie, chemotherapie en bestraling) zijn voltooid.
Alleen op implantaten gebaseerde operaties zullen in deze studie worden overwogen.
De patiënt wordt minimaal 1 jaar na de laatste reconstructie-operatie gevolgd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
optimale timing van reconstructie bij patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van chirurgische complicaties bij borstreconstructie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Percentage patiënten dat de voorkeur geeft aan uitgestelde reconstructie.
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Grote complicaties
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
gedefinieerd als degenen waarvoor een heroperatie nodig was (infectie, kapselcontractuur, hematoom, seroom, huidflap en flapnecrose, enz.).
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
|
Kleine complicaties
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
gedefinieerd als degenen die op kantoor zijn behandeld en waarvoor geen heroperatie nodig is
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
|
Aantal revisieoperaties
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
gedefinieerd als operaties die geen verband houden met complicaties, geïndiceerd voor symmetrisatie, esthetische verbetering, tepelreconstructie of verwijdering van de huidpaddle
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
|
Ziekenhuiskosten van de volledige reconstructiebehandeling
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Kosten van reconstructie inclusief de kosten van complicaties
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
|
Verandering in patiënttevredenheid
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Patiënttevredenheid met behulp van de pre-operatieve Breast-Q-vragenlijst om de basislijn te bepalen in vergelijking met de score op de Breast-Q-vragenlijst tijdens de follow-up
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Esthetische evaluatie
Tijdsspanne: Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Esthetische evaluatie met behulp van postoperatieve foto's een jaar na de eerste operatie en na de laatste reconstructieoperatie
|
Tot 1 jaar na borstreconstructie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Risal Djohan, MD, Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CASE10116
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .