Rekonstrukce prsu po rakovině prsu u pacientek s velmi vysokým rizikem
Hodnocení načasování rekonstrukce prsu a strategie snižování rizik u pacientek s vyšším rizikem rozvoje chirurgických komplikací při rekonstrukci prsu: prospektivní randomizovaná studie
Účelem této studie je:
- Zhodnoťte, zda by měla být nabídnuta okamžitá nebo odložená rekonstrukce u kandidátů na rekonstrukci prsu s vyšším rizikem chirurgických komplikací porovnáním komplikací, kvality života a nákladů v nemocnici
- Stanovte účinnost strategií snižování rizika u pacientek s rekonstrukcí prsu s vyšším rizikem chirurgických komplikací
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární koncové body
- Definujte optimální načasování rekonstrukce u pacientek s vyšším rizikem rozvoje chirurgických komplikací při rekonstrukci prsu prostřednictvím randomizované prospektivní kohorty
- Porovnejte metriky výsledků okamžité a opožděné rekonstrukce prostřednictvím retrospektivní kontroly
Sekundární koncové body
- Zhodnoťte kvalitu života pacientek s vyšším rizikem rozvoje chirurgických komplikací při rekonstrukci prsu, které podstupují okamžitou versus opožděnou rekonstrukci.
- Porovnejte komplikace a reoperace mezi okamžitou a opožděnou rekonstrukcí.
- Porovnejte náklady nemocnice mezi okamžitou a zpožděnou rekonstrukcí
- Vyhodnoťte účinnost strategií snižování rizik
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzený karcinom prsu nebo indikaci k profylaktické mastektomii.
- Subjekty musí být kandidáty na rekonstrukci prsu za použití rekonstrukce prsu na bázi implantátu.
- Subjekty musí mít předoperační riziko > 20% predikci komplikací ze skóre hodnocení rizika rekonstrukce prsu (BRA) pro kandidáty na rekonstrukci prsu na bázi implantátu
- Subjekty musí mít schopnost porozumět a ochotu podepsat písemný dokument informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí chirurgická léčba rakoviny prsu
- Předchozí rekonstrukce prsu
- Neschopnost poskytnout písemný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Okamžitá rekonstrukce prsu
Operační plán se bude řídit nezměněným standardním protokolem pro okamžitou rekonstrukci ihned po mastektomii pacientky.
Pacientky vyplní dotazník kvality života (Breast-Q) jak před operací, tak v různých časových bodech během sledování.
Tabulka pacientky bude sledována od operace mastektomie až do 1 roku po konečné rekonstrukční operaci pro stanovení komplikací a nákladů nemocnice.
|
V této studii budou zvažovány pouze operace založené na implantátech.
Pacient bude sledován minimálně 1 rok po poslední rekonstrukční operaci.
O rekonstrukci se pokusí ihned po mastektomii.
Tento dotazník, vyvinutý z Memorial Sloan-Kettering Institute for Cancer Research, je navržen tak, aby vytvořil pacientem hlášenou výslednou míru, která poskytne kvantifikovatelné informace o dopadu a účinnosti operace prsu.
V této studii bude použit pro hodnocení kvality života
|
|
Experimentální: Zpožděná rekonstrukce prsu
Pacienti zahájí proces rekonstrukce po ukončení léčby rakoviny.
Pacienti budou nasměrováni ke zdrojům pro odvykání kouření a hubnutí, jako je Bariatrický institut, aby se co nejpříměji usnadnily cíle snížení rizik.
Skóre rizik bude hodnoceno při návštěvě plastické chirurgie každé 3 měsíce.
Rekonstrukce bude probíhat po ukončení onkologické léčby, dle individuálního hodnocení pacienta.
Pacientky vyplní dotazník kvality života (Breast-Q) jak před operací, tak po závěrečné rekonstrukční operaci.
Tabulka pacientky bude sledována od operace mastektomie až do 1 roku po konečné rekonstrukční operaci pro stanovení komplikací a nákladů nemocnice.
|
Tento dotazník, vyvinutý z Memorial Sloan-Kettering Institute for Cancer Research, je navržen tak, aby vytvořil pacientem hlášenou výslednou míru, která poskytne kvantifikovatelné informace o dopadu a účinnosti operace prsu.
V této studii bude použit pro hodnocení kvality života
Budou nabídnuty strategie snižování rizik kouření, hmotnosti a kontroly chronických onemocnění.
Individuální riziko se bude přepočítávat každé tři měsíce.
Po dokončení základních terapií rakoviny (mastektomie, chemoterapie a ozařování) bude nabídnuta opožděná rekonstrukce prsu.
V této studii budou zvažovány pouze operace založené na implantátech.
Pacient bude sledován minimálně 1 rok po poslední rekonstrukční operaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
optimální načasování rekonstrukce u pacientek s vyšším rizikem rozvoje chirurgických komplikací rekonstrukce prsu
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Podíl pacientů preferujících opožděnou rekonstrukci.
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Velké komplikace
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
definovány jako ty, které vyžadovaly reoperaci (infekce, kapsulární kontraktura, hematom, sérom, kožní lalok a nekróza laloku atd.).
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
|
Drobné komplikace
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
definovány jako ty, které byly ordinovány a nevyžadovaly reoperaci
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
|
Počet revizních operací
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
definovány jako operace nesouvisející s komplikacemi, indikované k symetrizaci, estetickému zlepšení, rekonstrukci bradavek nebo odstranění kožních pádel
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
|
Náklady nemocnice na kompletní rekonstrukční léčbu
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Náklady na rekonstrukci včetně nákladů na komplikace
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
|
Změna spokojenosti pacientů
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Spokojenost pacientů s použitím předoperačního dotazníku Breast-Q k definování výchozí hodnoty v porovnání se skóre na dotazníku Breast-Q během sledování
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Estetické hodnocení
Časové okno: Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Estetické hodnocení pomocí pooperačních fotografií jeden rok po první operaci a po konečné rekonstrukční operaci
|
Do 1 roku po rekonstrukci prsu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Risal Djohan, MD, Cleveland Clinic, Case Comprehensive Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CASE10116
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na Okamžitá rekonstrukce prsou
-
NCT03657069DokončenoKarcinom prsu | Porucha prsu
-
NCT05296785Zatím nenabíráme
-
NCT06110845Zatím nenabíráme
-
NCT04390529Aktivní, ne náborRakovina prsu žena
-
NCT07415200Zatím nenabírámePooperační komplikace | Rakovina prsu | Lymfedém související s rakovinou prsu
-
NCT04854304Aktivní, ne nábor
-
NCT04342546NáborRakovina prsu | Kapsulární kontraktura spojená s prsním implantátem
-
NCT05031962Aktivní, ne náborRekonstrukce prsu po mastektomii
-
NCT02979678Neznámý