Angiotensine II bij de perioperatieve behandeling van hypotensie bij ontvangers van niertransplantaties
Angiotensine II bij de perioperatieve behandeling van hypotensie bij niertransplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten ouder dan 18 jaar
- Niertransplantatie van overleden donor ontvangen
- Ejectiefractie vóór transplantatie (in de afgelopen 18 maanden) > 50%
- Intraoperatieve of postoperatieve distributieve shock (volgens ziekenhuis- en studieprotocol) waarvoor vasopressorondersteuning nodig is
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere patiënten (ze zouden worden uitgesloten van het ontvangen van een transplantatie)
- Gevangenen
- Geschiedenis van mesenteriale ischemie
- Geschiedenis van aortadissectie
- Geschiedenis van abdominaal aorta-aneurysma
- Allergie voor mannitol
- Absoluut aantal neutrofielen < 1000 cellen/mm3 (in de afgelopen 18 maanden)
- Diagnose van het fenomeen van Raynaud, systemische sclerose of vasospastische ziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Angiotensine II (Giapreza)
|
Als intraoperatieve of postoperatieve hypotensie optreedt (bijv.
SBP < 120 mmHg) en de behandelend chirurg en/of behandelend anesthesioloog vasopressortherapie noodzakelijk acht, zal angiotensine II (Giapreza) de eerste vasopressor zijn die voor de behandeling wordt gebruikt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van ATII-vasopressorgebruik in de intraoperatieve setting
Tijdsspanne: Gebruiksduur tijdens de transplantatiechirurgie - weergegeven in uren
|
Duur van vasopressorgebruik in de operatiekamer, gemeten in gebruiksuren weergegeven als mediaan en IQR.
|
Gebruiksduur tijdens de transplantatiechirurgie - weergegeven in uren
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal (en percentage) patiënten met aritmieën
Tijdsspanne: Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
De aanwezigheid van aritmie werd bevestigd via ECG, flowsheet of notitiedocumentatie uit het elektronische medische dossier.
|
Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
|
Aantal (en percentage) patiënten met perifere/viscerale ischemie
Tijdsspanne: Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
De aanwezigheid van digitale of andere perifere/viscerale ischemie werd vastgelegd door het bekijken van de kaartdocumentatie voor elke patiënt.
|
Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
|
Aantal (en percentage) patiënten met trombose
Tijdsspanne: Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
Incidentie van veneuze of arteriële trombose tijdens de ziekenhuisopname voor niertransplantatie (vastgelegd door echografie of andere diagnostische beeldvorming)
|
Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
|
Aantal (en percentage) patiënten met schimmelinfecties
Tijdsspanne: Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
De aanwezigheid van postoperatieve schimmelinfecties werd voorafgaand aan het ontslag vastgelegd, zoals gedocumenteerd door het klinische zorgteam in het elektronisch medisch dossier.
|
Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
|
Aantal (en percentage) patiënten met hyperglykemie
Tijdsspanne: Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
De aanwezigheid van hyperglykemie werd voor elke patiënt vastgelegd en werd bepaald door de patiënten die na hun transplantatie een insuline-infuus nodig hadden.
|
Vanaf de datum en tijd van de start van de studiemedicatie tijdens of na de transplantatie totdat de studiemedicatie wordt stopgezet tot een maximum van 30 dagen.
|
|
Aantal (en percentage) patiënten met vertraagde transplantaatfunctie
Tijdsspanne: Van postoperatief tot 7 dagen postoperatief
|
De aanwezigheid van een vertraagde transplantaatfunctie werd voor elke patiënt geregistreerd en gedefinieerd door de behoefte aan nierfunctievervangende therapie tot 7 dagen na de operatie.
|
Van postoperatief tot 7 dagen postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2020-0526 (Andere identificatie: M D Anderson Cancer Center)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .