Angiotensin II i perioperativ hantering av hypotension hos njurtransplanterade mottagare
Angiotensin II i perioperativ hantering av hypotension vid njurtransplantation
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter > 18 år
- Ta emot njurtransplantation av avliden donator
- Ejektionsfraktion före transplantation (inom de senaste 18 månaderna) > 50 %
- Intraoperativ eller postoperativ distributiv chock (enligt sjukhus och studieprotokoll) som kräver vasopressorstöd
Exklusions kriterier:
- Gravida patienter (de skulle uteslutas från att få en transplantation)
- Fångar
- Historia om mesenterisk ischemi
- Aortadissektions historia
- Historik av abdominal aortaaneurysm
- Allergi mot mannitol
- Absolut antal neutrofiler < 1000 celler/mm3 (inom de senaste 18 månaderna)
- Diagnos av Raynauds fenomen, systemisk skleros eller vasospastisk sjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Angiotensin II (Giapreza)
|
Om intraoperativ eller postoperativ hypotoni inträffar (t.
SBP < 120 mmHg) och den behandlande kirurgen och/eller den behandlande anestesiologen anser att vasopressorterapi är nödvändig, angiotensin II (Giapreza) kommer att vara den första vasopressorn som används för behandling.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet av ATII-vasopressoranvändning i intraoperativ miljö
Tidsram: Varaktighet för användning under transplantationsoperationen - presenteras i timmar
|
Varaktighet av vasopressoranvändning under operationssalen mätt i timmars användning presenterat som median och IQR.
|
Varaktighet för användning under transplantationsoperationen - presenteras i timmar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal (och procent) patienter med arytmier
Tidsram: Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
Förekomsten av arytmi bekräftades via EKG, flödesschema eller anteckningsdokumentation från den elektroniska journalen.
|
Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
|
Antal (och procent) patienter med perifer/visceral ischemi
Tidsram: Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
Närvaron av digital eller annan perifer/visceral ischemi fångades från granskning av diagramdokumentation för varje patient.
|
Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
|
Antal (och procent) patienter med trombos
Tidsram: Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
Incidensen av venös eller arteriell trombos som inträffar under sjukhusvistelsen för njurtransplantation (fångad med ultraljud eller annan diagnostisk bildbehandling)
|
Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
|
Antal (och procent) patienter med svampinfektioner
Tidsram: Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
Förekomsten av postoperativa svampinfektioner fångades före utskrivning, vilket dokumenterades av det kliniska vårdteamet i den elektroniska journalen.
|
Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
|
Antal (och procent) patienter med hyperglykemi
Tidsram: Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
Förekomsten av hyperglykemi fångades upp för varje patient och bestämdes av de patienter som behövde använda en insulininfusion efter sin transplantationsoperation.
|
Från datum och tidpunkt för initiering av studieläkemedlet under eller efter transplantationsoperation tills studieläkemedlet avbryts upp till högst 30 dagar.
|
|
Antal (och procent) patienter med försenad graftfunktion
Tidsram: Från postoperation till 7 dagar efter operation
|
Förekomsten av fördröjd graftfunktion fångades upp för varje patient och definierades av behovet av njurersättningsterapi upp till 7 dagar efter operationen.
|
Från postoperation till 7 dagar efter operation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2020-0526 (Annan identifierare: M D Anderson Cancer Center)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .