Angiotensina II nella gestione perioperatoria dell'ipotensione nei destinatari del trapianto di rene
Angiotensina II nella gestione perioperatoria dell'ipotensione nel trapianto di rene
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti > 18 anni di età
- Ricezione di trapianto di rene da donatore deceduto
- Frazione di eiezione pre-trapianto (negli ultimi 18 mesi) > 50%
- Shock distributivo intraoperatorio o postoperatorio (secondo l'ospedale e il protocollo dello studio) che richieda supporto vasopressore
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza (sarebbero esclusi dal ricevere un trapianto)
- Prigionieri
- Storia di ischemia mesenterica
- Storia della dissezione aortica
- Storia di aneurisma dell'aorta addominale
- Allergia al mannitolo
- Conta assoluta dei neutrofili < 1000 cell/mm3 (negli ultimi 18 mesi)
- Diagnosi del fenomeno di Raynaud, sclerosi sistemica o malattia vasospastica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Angiotensina II (Giapreza)
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Se si verifica ipotensione intraoperatoria o postoperatoria (ad es.
SBP < 120 mmHg) e il chirurgo curante e/o l'anestesista curante ritengono necessaria una terapia vasopressoria, l'angiotensina II (Giapreza) sarà il primo vasopressore utilizzato per la gestione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata dell'uso del vasopressore ATII nel contesto intraoperatorio
Lasso di tempo: Durata dell'utilizzo durante l'intervento di trapianto - presentato in ore
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Durata dell'uso di vasopressori in sala operatoria misurata in ore di utilizzo presentate come mediana e IQR.
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Durata dell'utilizzo durante l'intervento di trapianto - presentato in ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero (e percentuale) di pazienti con aritmie
Lasso di tempo: Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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La presenza di aritmia è stata confermata tramite ECG, foglio di flusso o annotazioni dalla cartella clinica elettronica.
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Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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Numero (e percentuale) di pazienti con ischemia periferica/viscerale
Lasso di tempo: Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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La presenza di ischemia digitale o altra ischemia periferica/viscerale è stata rilevata dalla revisione della documentazione cartografica per ciascun paziente.
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Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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Numero (e percentuale) di pazienti con trombosi
Lasso di tempo: Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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Incidenza di trombosi venosa o arteriosa verificatasi durante il ricovero per trapianto di rene (ripresa mediante ecografia o altra diagnostica per immagini)
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Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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Numero (e percentuale) di pazienti con infezioni fungine
Lasso di tempo: Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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La presenza di infezioni fungine post-operatorie è stata rilevata prima della dimissione come documentato dal team di assistenza clinica nella cartella clinica elettronica.
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Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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Numero (e percentuale) di pazienti con iperglicemia
Lasso di tempo: Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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La presenza di iperglicemia è stata catturata per ciascun paziente ed è stata determinata da quei pazienti che richiedevano l'uso di un'infusione di insulina dopo l'intervento di trapianto.
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Dalla data e dall'ora di inizio del farmaco in studio durante o dopo l'operazione di trapianto fino all'interruzione del farmaco in studio fino a un massimo di 30 giorni.
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Numero (e percentuale) di pazienti con funzione del trapianto ritardata
Lasso di tempo: Dal post-operatorio ai 7 giorni post-operatori
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La presenza di funzione del trapianto ritardata è stata rilevata per ciascun paziente e definita dalla necessità di terapia sostitutiva renale fino a 7 giorni dopo l'intervento.
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Dal post-operatorio ai 7 giorni post-operatori
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Complicanze postoperatorie
- Shock
- Ipotensione
- Shock, Chirurgico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori della Serina Proteinasi
- Agenti vasocostrittori
- Angiotensina II
- Giaprezza
- Angiotensinogeno
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-0526 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Shock
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NCT06270615CompletatoFerite e lesioni | Shock emorragico | Shock traumatico
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NCT02924792CompletatoShock emorragico | Shock ipovolemico
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NCT02111109Completato
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NCT02880163ReclutamentoTrauma | Shock emorragico | Emorragia dissanguante | Shock; Traumatico
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NCT03235921Sconosciuto
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NCT03477006Terminato
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NCT00973102Completato
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NCT03378466TerminatoShock settico | Shock vasodilatatorio
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NCT07388628ReclutamentoSepsi | Shock settico | Immunoparalisi nello Shock Settico
Prove cliniche su Angiotensina II
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NCT04506463Completato
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NCT05763316Reclutamento
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NCT06264999RitiratoArtroplastica | Artrite al ginocchio | Analisi dell'andatura
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NCT04686838CompletatoDemenza | Malattia di Alzheimer | Relazione, coniugale | Sindrome da stress del caregiver
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NCT02828332CompletatoDisturbi dello spettro autistico
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NCT01627821Reclutamento
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NCT03401580RitiratoIpertensione | Dislipidemia
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NCT01415856Sconosciuto
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NCT04499781Completato