Angiotensin II in der perioperativen Behandlung von Hypotonie bei Nierentransplantationsempfängern
Angiotensin II in der perioperativen Behandlung von Hypotonie bei Nierentransplantation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten > 18 Jahre
- Erhalt einer Nierentransplantation eines verstorbenen Spenders
- Ejektionsfraktion vor der Transplantation (innerhalb der letzten 18 Monate) > 50 %
- Intraoperativer oder postoperativer distributiver Schock (gemäß Krankenhaus- und Studienprotokoll), der Vasopressorunterstützung erfordert
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Patientinnen (sie wären von einer Transplantation ausgeschlossen)
- Gefangene
- Geschichte der mesenterialen Ischämie
- Geschichte der Aortendissektion
- Geschichte des abdominalen Aortenaneurysmas
- Allergie gegen Mannit
- Absolute Neutrophilenzahl < 1000 Zellen/mm3 (innerhalb der letzten 18 Monate)
- Diagnose des Raynaud-Phänomens, der systemischen Sklerose oder der vasospastischen Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Angiotensin II (Giapreza)
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Wenn intraoperativ oder postoperativ eine Hypotonie auftritt (z.
SBP < 120 mmHg) und der behandelnde Chirurg und/oder behandelnde Anästhesist eine Vasopressortherapie für notwendig erachtet, wird Angiotensin II (Giapreza) als erster Vasopressor zur Behandlung eingesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der Anwendung des ATII-Vasopressors in der intraoperativen Umgebung
Zeitfenster: Nutzungsdauer während der Transplantation – dargestellt in Stunden
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Dauer der Verwendung von Vasopressoren im Operationssaal, gemessen in Gebrauchsstunden, dargestellt als Median und IQR.
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Nutzungsdauer während der Transplantation – dargestellt in Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl (und Prozentsatz) der Patienten mit Arrhythmien
Zeitfenster: Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Das Vorliegen einer Arrhythmie wurde per EKG, Flowsheet oder Notizdokumentation aus der elektronischen Patientenakte bestätigt.
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Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Anzahl (und Prozentsatz) der Patienten mit peripherer/viszeraler Ischämie
Zeitfenster: Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Das Vorhandensein von digitaler oder anderer peripherer/viszeraler Ischämie wurde aus der Überprüfung der Krankenaktendokumentation für jeden Patienten erfasst.
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Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Anzahl (und Prozentsatz) der Patienten mit Thrombose
Zeitfenster: Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Auftreten von venösen oder arteriellen Thrombosen während des Krankenhausaufenthalts für eine Nierentransplantation (erfasst durch Ultraschall oder andere diagnostische Bildgebung)
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Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Anzahl (und Prozentsatz) der Patienten mit Pilzinfektionen
Zeitfenster: Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Das Vorhandensein von postoperativen Pilzinfektionen wurde vor der Entlassung erfasst, wie vom klinischen Behandlungsteam in der elektronischen Patientenakte dokumentiert.
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Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Anzahl (und Prozentsatz) der Patienten mit Hyperglykämie
Zeitfenster: Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Das Vorliegen einer Hyperglykämie wurde für jeden Patienten erfasst und wurde von jenen Patienten bestimmt, die nach ihrer Transplantationsoperation eine Insulininfusion benötigten.
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Vom Datum und Zeitpunkt des Beginns der Studienmedikation während oder nach der Transplantation bis zum Absetzen der Studienmedikation bis zu maximal 30 Tagen.
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Anzahl (und Prozentsatz) der Patienten mit verzögerter Transplantatfunktion
Zeitfenster: Von postoperativ bis 7 Tage postoperativ
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Das Vorhandensein einer verzögerten Transplantatfunktion wurde für jeden Patienten erfasst und durch die Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie bis zu 7 Tage nach der Operation definiert.
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Von postoperativ bis 7 Tage postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Postoperative Komplikationen
- Schock
- Hypotonie
- Schock, chirurgisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Vasokonstriktorische Mittel
- Angiotensin II
- Giapreza
- Angiotensinogen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-0526 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Schock
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NCT02971670AbgeschlossenSepsis | Toxic-Shock-Syndrom
Klinische Studien zur Angiotensin II
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NCT00184587AbgeschlossenCluster-Kopfschmerz
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NCT01808196AbgeschlossenEosinophile Ösophagitis | Bindegewebserkrankungen
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NCT06838416RekrutierungTyp 2 Diabetes mellitus | Chronisches Nierenleiden | Nierenfunktion
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NCT04715568RekrutierungHerz-Kreislauf-Erkrankungen | Hypertonie
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NCT00126516Abgeschlossen
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NCT00001628AbgeschlossenHerzinfarkt | Hypertonie | Atherosklerose | Herzinsuffizienz, kongestive
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NCT00001629AbgeschlossenHerzinfarkt | Hypertonie | Atherosklerose | Herzinsuffizienz, kongestive
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NCT01116180AbgeschlossenHypoglykämie | Diabetes Typ 1
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NCT05164653Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT01552954AbgeschlossenHypertonie | Chronisches Nierenleiden | Mikroalbuminurie