Angiotensin II i perioperativ behandling av hypotensjon hos nyretransplanterte mottakere
Angiotensin II i perioperativ behandling av hypotensjon ved nyretransplantasjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- University of Illinois Hospital and Health Sciences System
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter > 18 år
- Mottar avdøde donor nyretransplantasjon
- Ejeksjonsfraksjon før transplantasjon (i løpet av de siste 18 månedene) > 50 %
- Intraoperativt eller postoperativt distributivt sjokk (i henhold til sykehus og studieprotokoll) som krever vasopressorstøtte
Ekskluderingskriterier:
- Gravide pasienter (de vil bli ekskludert fra å motta en transplantasjon)
- Fanger
- Historie om mesenterisk iskemi
- Historie om aortadisseksjon
- Historie om abdominal aortaaneurisme
- Allergi mot mannitol
- Absolutt nøytrofiltall < 1000 celler/mm3 (i løpet av siste 18 måneder)
- Diagnose av Raynauds fenomen, systemisk sklerose eller vasospastisk sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Angiotensin II (Giapreza)
|
Hvis det oppstår intraoperativ eller postoperativ hypotensjon (f.
SBP < 120 mmHg) og behandlende kirurg og/eller behandlende anestesilege anser vasopressorbehandling som nødvendig, vil angiotensin II (Giapreza) være den første vasopressoren som brukes til behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av ATII vasopressorbruk i intraoperativ setting
Tidsramme: Varighet av bruk under transplantasjonsoperasjonen - presentert i timer
|
Varighet av vasopressorbruk mens du er i operasjonssalen målt i timer med bruk presentert som median og IQR.
|
Varighet av bruk under transplantasjonsoperasjonen - presentert i timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall (og prosentandel) pasienter med arytmier
Tidsramme: Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
Tilstedeværelsen av arytmi ble bekreftet via EKG, flytskjema eller notatdokumentasjon fra den elektroniske journalen.
|
Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
|
Antall (og prosentandel) pasienter med perifer/visceral iskemi
Tidsramme: Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
Tilstedeværelsen av digital eller annen perifer/visceral iskemi ble fanget opp fra gjennomgang av kartdokumentasjon for hver pasient.
|
Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
|
Antall (og prosentandel) pasienter med trombose
Tidsramme: Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
Forekomst av venøs eller arteriell trombose som oppstår under sykehusinnleggelse for nyretransplantasjon (fanget med ultralyd eller annen bildediagnostikk)
|
Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
|
Antall (og prosentandel) pasienter med soppinfeksjoner
Tidsramme: Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
Tilstedeværelsen av postoperative soppinfeksjoner ble fanget opp før utskrivning som dokumentert av det kliniske teamet i den elektroniske journalen.
|
Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
|
Antall (og prosentandel) pasienter med hyperglykemi
Tidsramme: Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
Tilstedeværelsen av hyperglykemi ble fanget opp for hver pasient og ble bestemt av de pasientene som trengte bruk av insulininfusjon etter transplantasjonsoperasjonen.
|
Fra dato og tidspunkt for oppstart av studiemedikamentet under eller etter transplantasjonsoperasjon til studiemedikamentet seponeres i opptil maksimalt 30 dager.
|
|
Antall (og prosent) av pasienter med forsinket graftfunksjon
Tidsramme: Fra post-op til 7 dager post-op
|
Tilstedeværelsen av forsinket graftfunksjon ble fanget opp for hver pasient og definert av behovet for nyreerstatningsterapi opptil 7 dager etter operasjonen.
|
Fra post-op til 7 dager post-op
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Scott T Benken, PharmD, Clinical Associate Professor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aulakh NK, Garg K, Bose A, Aulakh BS, Chahal HS, Aulakh GS. Influence of hemodynamics and intra-operative hydration on biochemical outcome of renal transplant recipients. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015 Apr-Jun;31(2):174-9. doi: 10.4103/0970-9185.155144.
- Khanna A, English SW, Wang XS, Ham K, Tumlin J, Szerlip H, Busse LW, Altaweel L, Albertson TE, Mackey C, McCurdy MT, Boldt DW, Chock S, Young PJ, Krell K, Wunderink RG, Ostermann M, Murugan R, Gong MN, Panwar R, Hastbacka J, Favory R, Venkatesh B, Thompson BT, Bellomo R, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Deane AM; ATHOS-3 Investigators. Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):419-430. doi: 10.1056/NEJMoa1704154. Epub 2017 May 21.
- Walsh M, Devereaux PJ, Garg AX, Kurz A, Turan A, Rodseth RN, Cywinski J, Thabane L, Sessler DI. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery: toward an empirical definition of hypotension. Anesthesiology. 2013 Sep;119(3):507-15. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182a10e26.
- Busse LW, Ostermann M. Vasopressor Therapy and Blood Pressure Management in the Setting of Acute Kidney Injury. Semin Nephrol. 2019 Sep;39(5):462-472. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.06.006.
- Campos L, Parada B, Furriel F, Castelo D, Moreira P, Mota A. Do intraoperative hemodynamic factors of the recipient influence renal graft function? Transplant Proc. 2012 Jul-Aug;44(6):1800-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.05.042.
- Day KM, Beckman RM, Machan JT, Morrissey PE. Efficacy and safety of phenylephrine in the management of low systolic blood pressure after renal transplantation. J Am Coll Surg. 2014 Jun;218(6):1207-13. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.01.058. Epub 2014 Mar 12.
- Choi JM, Jo JY, Baik JW, Kim S, Kim CS, Jeong SM. Risk factors and outcomes associated with a higher use of inotropes in kidney transplant recipients. Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5820. doi: 10.1097/MD.0000000000005820.
- Ciapetti M, di Valvasone S, di Filippo A, Cecchi A, Bonizzoli M, Peris A. Low-dose dopamine in kidney transplantation. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4165-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.08.058.
- Lankadeva YR, Kosaka J, Evans RG, Bellomo R, May CN. Urinary Oxygenation as a Surrogate Measure of Medullary Oxygenation During Angiotensin II Therapy in Septic Acute Kidney Injury. Crit Care Med. 2018 Jan;46(1):e41-e48. doi: 10.1097/CCM.0000000000002797.
- Robert R, Guilhot J, Pinsard M, Longeard PL, Jacob JP, Gissot V, Hauet T, Seguin F. A pair analysis of the delayed graft function in kidney recipient: the critical role of the donor. J Crit Care. 2010 Dec;25(4):582-90. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.02.011. Epub 2010 Apr 8.
- Toth M, Reti V, Gondos T. Effect of recipients' peri-operative parameters on the outcome of kidney transplantation. Clin Transplant. 1998 Dec;12(6):511-7.
- Tumlin JA, Murugan R, Deane AM, Ostermann M, Busse LW, Ham KR, Kashani K, Szerlip HM, Prowle JR, Bihorac A, Finkel KW, Zarbock A, Forni LG, Lynch SJ, Jensen J, Kroll S, Chawla LS, Tidmarsh GF, Bellomo R; Angiotensin II for the Treatment of High-Output Shock 3 (ATHOS-3) Investigators. Outcomes in Patients with Vasodilatory Shock and Renal Replacement Therapy Treated with Intravenous Angiotensin II. Crit Care Med. 2018 Jun;46(6):949-957. doi: 10.1097/CCM.0000000000003092. Erratum In: Crit Care Med. 2018 Aug;46(8):e824.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2020-0526 (Annen identifikator: M D Anderson Cancer Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .