- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00178919
Stikstofmonoxide en het autonome zenuwstelsel
24 mei 2013 bijgewerkt door: Italo Biaggioni, Vanderbilt University
Cardiovasculaire regulatie: autonome/metabolische mechanismen PO1 HL56693, Project 4: Cardiovasculaire regulatie: autonome/metabolische mechanismen
De hoeveelheid bloed die naar de verschillende delen van het lichaam stroomt, wordt gereguleerd door de autonome (automatische) zenuwen en door lokale factoren die door de bloedvaten worden geproduceerd.
Stikstofmonoxide (NO) is een van de belangrijkste van deze metabolische factoren.
Als de productie van NO wordt vertraagd of gestopt, neemt de hoeveelheid bloed naar de verschillende delen van het lichaam af.
Er is toenemende kennis dat GEEN mechanismen verstoord zijn bij een aantal medische aandoeningen.
De functie van NO is verminderd bij patiënten met risicofactoren voor atherosclerose (aderverkalking), zoals hypercholesterolemie (patiënten met een hoog cholesterolgehalte) of diabetes mellitus, en is ook verminderd bij rokers.
Aangenomen wordt dat deze NO "deficiëntie" bijdraagt aan het grotere cardiovasculaire risico dat deze patiëntenpopulaties kenmerkt.
Deze studie is opgezet om te onderzoeken of stikstofmonoxide in het endotheel een belangrijk controlemechanisme is voor de bloeddruk onder normale omstandigheden, en of verminderde stikstofmonoxide bijdraagt aan hypertensie.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
112
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Autonomic Dysfunction Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
16 jaar tot 83 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen onderwerpen.
- 18 tot 85 jaar.
- Niet-rokers of langdurig rokers voor specifiek doel 6.
- Drugs vrij.
- Langdurige hypertensie in specifiek deelonderzoek 3, patiënten met autonoom falen in specifiek doel 4 en 5, diabetes mellitus in specifiek doel 5.
Uitsluitingscriteria:
- Andere medicijnen gebruiken dan antihypertensiva (voor hypertensiva), autonome medicatie (voor patiënten met autonoom falen [AF]), insuline of een andere behandeling voor diabetes (voor diabetespatiënten).
- Long-, nier-, hematopoëtische, lever- en/of hartziekte hebben.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Patiënten met autonoom falen
Om de effecten van NO-remming te vergelijken tijdens intacte en voorbijgaande farmacologische blokkade van het autonome zenuwstelsel bij patiënten met autonoom falen.
|
IV infusie van 125, 250 en 500 mcg/kg/min gedurende 15 minuten per dosis.
Het belangrijkste resultaat is de maximale stijging van de bloeddruk geproduceerd aan het einde van de infusies of een maximale systolische bloeddruk van 160 mm Hg.
Het kan worden bereikt na de eerste dosis of de derde.
IV infusie voor de duur van het onderzoek met 4-6 mg/min, afhankelijk van de autonome blokkade.
Dit is alleen bedoeld om een voorbijgaande farmacologische blokkade van het autonome zenuwstelsel te veroorzaken om de volledige remming van stikstofmonoxidesynthase mogelijk te maken.
Er is geen direct resultaat verbonden aan deze interventie.
|
Experimenteel: Controles en hypertensiva
Om de effecten van NO-remming te vergelijken tijdens intacte en voorbijgaande farmacologische blokkade van het autonome zenuwstelsel bij normale vrijwilligers en hypertensieve proefpersonen.
|
IV infusie van 125, 250 en 500 mcg/kg/min gedurende 15 minuten per dosis.
Het belangrijkste resultaat is de maximale stijging van de bloeddruk geproduceerd aan het einde van de infusies of een maximale systolische bloeddruk van 160 mm Hg.
Het kan worden bereikt na de eerste dosis of de derde.
IV infusie voor de duur van het onderzoek met 4-6 mg/min, afhankelijk van de autonome blokkade.
Dit is alleen bedoeld om een voorbijgaande farmacologische blokkade van het autonome zenuwstelsel te veroorzaken om de volledige remming van stikstofmonoxidesynthase mogelijk te maken.
Er is geen direct resultaat verbonden aan deze interventie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in systolische bloeddruk
Tijdsspanne: Aan het einde van de hoogst getolereerde dosis van IV-infusie van L-NMMA
|
L-NMMA (stikstofoxidesynthaseremmer) werd intraveneus toegediend in verschillende doses gedurende elk 15 minuten, na blokkering van het autonome zenuwstelsel met trimetafan.
De verandering in systolische bloeddruk aan het einde van de hoogst getolereerde dosis is het belangrijkste resultaat.
Intraveneus geïnfundeerd trimetafan werd gebruikt om een voorbijgaande blokkade van het autonome zenuwstelsel te veroorzaken om een volledige reactie op de remming van stikstofmonoxide mogelijk te maken (bij afwezigheid van de baroreflex.
|
Aan het einde van de hoogst getolereerde dosis van IV-infusie van L-NMMA
|
Systolische bloeddruk als reactie op systemische remming van stikstofmonoxide
Tijdsspanne: Einde van 15 minuten infusie van L-NMMA bij de hoogst getolereerde dosis
|
Systolische bloeddruk bij de hoogst getolereerde dosis van IV-infusie van L-NMMA tijdens blokkade van het autonome zenuwstelsel met trimetafan.
Trimethaphan, intraveneus geïnfuseerd, werd gebruikt om een voorbijgaande blokkade van het autonome zenuwstelsel te veroorzaken om een volledige reactie op de remming van stikstofmonoxide mogelijk te maken (bij afwezigheid van de baroreflex.
|
Einde van 15 minuten infusie van L-NMMA bij de hoogst getolereerde dosis
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Gamboa A, Shibao C, Diedrich A, Paranjape SY, Farley G, Christman B, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I. Excessive nitric oxide function and blood pressure regulation in patients with autonomic failure. Hypertension. 2008 Jun;51(6):1531-6. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.105171. Epub 2008 Apr 21.
- Gamboa A, Shibao C, Diedrich A, Choi L, Pohar B, Jordan J, Paranjape S, Farley G, Biaggioni I. Contribution of endothelial nitric oxide to blood pressure in humans. Hypertension. 2007 Jan;49(1):170-7. doi: 10.1161/01.HYP.0000252425.06216.26. Epub 2006 Nov 27.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 augustus 2002
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2008
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2008
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
12 september 2005
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
12 september 2005
Eerst geplaatst (Schatting)
15 september 2005
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
4 juni 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 mei 2013
Laatst geverifieerd
1 mei 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Puur autonoom falen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Ganglionblokkers
- Nicotine-antagonisten
- Trimethafaan
- Trimetafan-camsylaat
Andere studie-ID-nummers
- 010876
- NIH 1RO1HL71172
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op L-NMMA
-
Regional Hospital HolstebroVoltooidGezond | Obstructieve slaapapneuDenemarken
-
University Health Network, TorontoVoltooid
-
University of EdinburghUmeå University; NHS LothianVoltooidEndotheeldysfunctieZweden
-
Medical University of ViennaBeëindigdOculaire fysiologie | Regionale doorbloedingOostenrijk
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health... en andere medewerkersVoltooidObesitasVerenigde Staten
-
Regional Hospital HolstebroVoltooid
-
Brigham and Women's HospitalVoltooidPerifere arteriële ziekteVerenigde Staten
-
Regional Hospital HolstebroAarhus University HospitalOnbekendEssentiële hypertensieDenemarken
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidSikkelcelanemieVerenigde Staten
-
Uppsala UniversityThe Swedish Society of Medicine; Bengt Ihre FoundationVoltooidGastro-intestinale motiliteitsstoornis | Verstoring van de speekselafscheidingZweden