Online neuroplasticiteitstraining voor herstel van ADHD bij adolescente kinderen (ONTRAC)

Kinderen met de diagnose ADHD, die nu bijna 9% van de Amerikaanse kinderen uitmaken en een vergelijkbaar percentage van de Indiase kinderen, lopen het risico te mislukken of voortijdig van school te gaan, vatbaar te zijn voor het ontwikkelen van verslavingen, auto-ongelukken te krijgen, misdrijven later in hun leven te plegen en lijden aan een algehele slechte kwaliteit van leven. Het redden van de cognitieve vermogens van deze kinderen is dus van direct belang, niet alleen vanuit het perspectief van het individu, maar ook vanuit de urgentie die uitgaat van de grote sociaal-economische en gezondheidslast die met deze aandoening gepaard gaat.

De onderzoekers hebben onlangs een efficiënt, state-of-the-art, webgebaseerd, kosteneffectief en zeer schaalbaar cognitief trainingsprogramma voor ADHD ontwikkeld ('Rewired') dat zich kan vertalen in real-life functionele voordelen voor de getroffen kinderen. Het nieuwe programma richt zich op de fundamentele neurologische gedrags-/cognitieve stoornissen die bij deze aandoening worden vastgesteld. Deze omvatten tekorten in algemene alertheid, selectieve aandacht en werkgeheugen van doelrelevante informatie, beheersing van impulsieve acties en onderdrukking van afleidende informatie - een arsenaal aan problemen die tot op heden niet volledig zijn aangepakt door enige interventie in deze populatie.

Recente vorderingen in neurowetenschappelijk onderzoek hebben belangrijk inzicht opgeleverd in de toepassing van op de hersenen gebaseerde methoden voor gedragstraining om substantiële functionele winst te behalen. Dit onderzoek vormt de mechanistische basis van de ontwikkelaanpak. Bovendien hebben de belangrijkste oefenvormen in het trainingsprogramma onafhankelijk van elkaar significante voordelen aangetoond bij andere populaties met een aandachtsstoornis voor het herstel van de belangrijkste cognitieve tekorten die de deficiënte domeinen van ADHD kruisen. Hier zijn de kernoefeningen op maat gemaakt en uitgewerkt tot een uitgebreide programmasuite van 26 boeiende, prestatie-adaptieve en lonende trainingsmodules die 30 uur rigoureuze, op neuroplasticiteit gebaseerde cognitieve training bieden voor kinderen met ADHD. De onderzoekers stellen voor om de bruikbaarheid en haalbaarheid van dit nieuwe trainingsprogramma te valideren in een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT). Er wordt verondersteld dat verbeteringen in de specifieke cognitieve kerndomeinen die deficiënt zijn bij ADHD, zich zullen vertalen in een beter algemeen cognitief functioneren in het dagelijks leven en in een significante vermindering van de ernst van de ADHD-symptomen. De huidige interventie projecteert uiteindelijk een betere levenskwaliteit voor kinderen met ADHD, en heeft het potentieel om de grote persoonlijke, familiale, maatschappelijke en economische last die gepaard gaat met de stoornis wereldwijd aanzienlijk te verminderen.