Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid: analyse van componenten, bemiddelaars en moderators

Inclusiecriteria:

• Aanwezigheid van slapeloosheid meer dan drie nachten per week en gedurende meer dan drie maanden.
• Slapeloosheid ondanks voldoende gelegenheid om te slapen.
• Ernst van slapeloosheid typisch voor slapeloosheid, d.w.z. 11 punten of meer op de Insomnia Severity Index (ISI).
• Symptomen van nachtelijke slapeloosheid, d.w.z. twee punten of meer op ten minste één van de eerste drie ISI-vragen.
• Symptomen van slapeloosheid overdag, d.w.z. twee punten of meer op een of beide ISI-items over nood en beperkingen (nummers 5 en 7).
• Klinische slapeloosheidssymptomen uit slaapdagboeken over drie nachtelijke symptomen (moeilijkheden bij het inslapen, problemen bij het inslapen en vroeg wakker worden), d.w.z. gemiddeld dertig minuten of meer voor een of meer van de symptomen.
• Geen huidige of eerdere CBT-I-behandeling in de afgelopen 5 jaar.
• Tijd en gelegenheid om gedurende tien weken deel te nemen aan de behandeling.
• Tijd en gelegenheid om ongeveer vijftien pagina's per week te lezen en tien weken lang huiswerkopdrachten uit te voeren.
• Toegang tot een computer, e-mail en internet.

Uitsluitingscriteria:

• Ernstige depressie, d.w.z. meer dan 30 punten op MADRS-S.
• Suïcidaal risico, d.w.z. 4 punten of meer op item 9 op MADRS-S.
• Een hoge inname van alcohol of cafeïne,
• Slapeloosheid als gevolg van ploegendienst of andere slaapverstorende gebeurtenissen (bijv. zwangerschap, kleine kinderen of dieren in de slaapomgeving).
• Deelnemers met een voorgeschiedenis van psychotische of bipolaire stoornis.
• Indien een somatische aandoening wordt gemeld, is vereist dat deze relatief stabiel is en/of dat de kandidaat voor de aandoening wordt behandeld.
• Wanneer een kandidaat voldoet aan de criteria voor een psychiatrische of somatische aandoening, is het vereist dat slapeloosheid de aandoening is die momenteel het meest schrijnend en invaliderend is of dat de slapeloosheid aanhoudt ondanks behandeling voor de comorbide aandoening.
• Deelnemers met de volgende primaire slaapstoornissen worden uitgesloten via het Duke Structured Interview for Sleep Disorders (DSISD): slaapapneu, rustelozebenensyndroom, periodieke ledemaatbewegingsstoornis, circadiane ritmestoornis en parasomnieën.
• Indien slaapmedicatie wordt gebruikt, is vereist dat het gebruik gedurende drie maanden relatief stabiel is.
• Als het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) wordt gemeld, is het vereist dat het begin van de medicatie ten minste drie maanden voorafgaand aan het telefonisch interview was.
• Deelnemers die regelmatig slaapverstorende medicijnen gebruiken.