Zijn felle lichten en gereguleerde slaap een effectieve behandeling voor depressie?

Eerdere gegevens suggereren dat sommige depressieve patiënten doen alsof hun interne biologische klok niet synchroon loopt met de buitenwereld en dat het opnieuw afstemmen van hun klok op de timing van zonlicht hun depressieve stemming en bijbehorende depressieve symptomen vermindert. Deze "chronotherapie" kan tijdens de eerste week van de behandeling tot remissie leiden terwijl het minimale problemen veroorzaakt. Deze studie heeft tot doel de werkzaamheid van chronotherapie aan te tonen door twee protocollen voor het induceren van slaapfasevervroeging te vergelijken. Welke chronotherapie-aandoening een deelnemer zal krijgen, wordt willekeurig bepaald (d.w.z. bij toeval, in wezen een computergestuurde opgooi van een munt). Voorafgaand aan het bepalen van welk protocol een patiënt zal volgen, zal elke patiënt zijn gewenste slaaptijd aangeven (bijvoorbeeld 23.00 uur tot 07.00 uur). Alle patiënten krijgen specifieke tijden toegewezen om te slapen en voor bochtlichten te zitten met een heldere of amberkleurige bril op. Toegewezen slaaptijden zullen verschillen tussen groepen die verschillende strategieën gebruiken om de timing van hun slaap te verschuiven van hun ideale slaaptijd zoals bepaald door hun Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ)-score naar hun gewenste slaaptijd. Alle deelnemers worden de eerste week na randomisatie dagelijks telefonisch beoordeeld, en daarna wekelijks gedurende vijf weken. Waar mogelijk zullen wekelijkse bezoeken persoonlijk plaatsvinden, hoewel telefonische bezoeken zijn toegestaan. Alle deelnemers worden bij baseline, 1 week en 6 weken beoordeeld door een onafhankelijke beoordelaar die blind is voor de behandelingstoewijzing (evenals de aard van de behandeling en of deze al dan niet heeft plaatsgevonden). Na de zes weken durende postrandomisatie-evaluatie krijgen alle deelnemers zes maanden voortgezette behandeling aangeboden en worden ze maandelijks beoordeeld. De behandeling gedurende deze periode van zes maanden kan bestaan ​​uit chronotherapie of conventionele antidepressiva, zoals de patiënt en de arts bepalen. Standaardscores van depressie, algemene ziekte en functioneren worden verkregen. Verandering in de symptoommetingen zal de werkzaamheid van de behandeling bepalen. Analyse van melatoninespiegels in speeksel, slaaplogboeken en activiteitsmonitorgegevens zal de timing van de biologische klok meten en of deze door de behandeling is verschoven. Maatregelen van het functioneren zullen bepalen of het functioneren verbetert samenvallend met, onafhankelijk van of na verbetering van de stemming.