Jsou jasná světla a regulovaný spánek účinnou léčbou deprese?

Předchozí údaje naznačují, že někteří pacienti s depresí se chovají, jako by jejich vnitřní biologické hodiny nebyly synchronizované s vnějším světem, a opětovné sladění jejich hodin s načasováním slunečního záření zmírňuje jejich depresivní náladu a doprovodné symptomy deprese. Tato "chronoterapie" může způsobit remisi během prvního týdne léčby, přičemž způsobuje minimální problémy. Tato studie si klade za cíl prokázat účinnost chronoterapie porovnáním dvou protokolů pro navození předstihu spánkové fáze. Který chronoterapeutický stav účastník dostane, bude určeno náhodně (tj. náhodně, v podstatě počítačově řízený hod mincí). Před určením, kterým protokolem se bude pacient řídit, každý pacient uvede požadovanou dobu spánku (například 23:00 až 7:00). Všem pacientům bude přidělen konkrétní čas, kdy mají spát a sedět před jasnými světly s čirými nebo jantarovými brýlemi. Přiřazené doby spánku se budou lišit mezi skupinami používajícími různé strategie k posunu načasování svého spánku z jejich ideální doby spánku, jak je určeno jejich skóre v dotazníku Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) na požadovanou dobu spánku. Všichni účastníci budou hodnoceni denně po telefonu první týden po randomizaci a poté každý týden po dobu dalších pěti týdnů. Kdykoli to bude možné, budou týdenní návštěvy osobní, i když telefonické návštěvy budou povoleny. Všichni účastníci budou hodnoceni na začátku, po 1 týdnu a 6 týdnech nezávislým hodnotitelem, který nebude brát ohled na přidělení léčby (stejně jako na povahu léčby a zda k ní došlo nebo ne). Po šestitýdenním hodnocení po randomizaci bude všem účastníkům nabídnuto šest měsíců pokračující léčby a budou hodnoceni měsíčně. Léčba během tohoto šestiměsíčního období může sestávat z Chronoterapie nebo konvenčních antidepresiv, jak určí pacient a lékař. Získá se standardní hodnocení deprese, celkové nemoci a fungování. Změna v příznakových opatřeních určí účinnost léčby. Analýza hladin melatoninu ve slinách, záznamy spánku a data monitoru aktivity změří načasování biologických hodin a to, zda se léčba posunula. Měřítka fungování určí, zda se fungování zlepšuje současně se zlepšením nálady, nezávisle na něm nebo následně po zlepšení nálady.