A világos fények és a szabályozott alvás hatékonyan kezelik a depressziót?

Korábbi adatok azt sugallják, hogy egyes depressziós betegek úgy viselkednek, mintha belső biológiai órájuk nincs szinkronban a külvilággal, és ha órájukat átállítják a napfény időzítésével, csökken a depressziós hangulatuk és a kísérő depressziós tünetek. Ez a "kronoterápia" remissziót eredményezhet a kezelés első hetében, miközben minimális problémákat okoz. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bemutassa a kronoterápia hatékonyságát az alvási fázis előrehaladásának indukálására szolgáló két protokoll összehasonlításával. Azt, hogy a résztvevő melyik kronoterápiás állapotot kapja meg, véletlenszerűen határozzák meg (vagyis véletlenül, lényegében egy érme számítógépes feldobásával). Annak meghatározása előtt, hogy a páciens melyik protokollt fogja követni, minden páciens bejelenti a kívánt alvási idejét (például 23:00 és 7:00 óra között). Minden betegnek meghatározott időpontokat kell kijelölni, amikor aludni kell, és átlátszó vagy borostyánsárga védőszemüvegben ülni kell a világító lámpák előtt. A hozzárendelt alvási idők eltérőek lesznek azoknál a csoportoknál, akik különböző stratégiákat alkalmaznak alvásuk időzítésének a reggeli-esti kérdőív (MEQ) pontszáma alapján meghatározott ideális alvási idejükről a kívánt alvási időre. Minden résztvevőt naponta értékelnek telefonon a randomizálást követő első héten, majd hetente további öt héten keresztül. Lehetőség szerint a heti látogatás személyesen történik, bár a telefonos látogatás megengedett. Minden résztvevőt az alapvonalon, 1 hét és 6 hét után egy független értékelő értékel, aki nem ismeri a kezelési megbízást (valamint a kezelés jellegét és azt, hogy megtörtént-e vagy sem). A hathetes randomizációt követő értékelés után minden résztvevő hat hónapos folyamatos kezelést kap, és havonta értékelik őket. Ebben a hat hónapos időszakban a kezelés kronoterápiából vagy hagyományos antidepresszánsokból állhat, a beteg és az orvos döntése szerint. A depresszióra, az általános betegségekre és a működésre vonatkozó standard értékeléseket kapunk. A tüneti intézkedések megváltoztatása határozza meg a kezelés hatékonyságát. A nyál melatoninszintjének elemzése, az alvásnaplók és az aktivitásfigyelő adatok mérni fogják a biológiai óra időzítését, és azt, hogy a kezelés eltolta-e azt. A működés mértéke határozza meg, hogy a működés javulása a hangulatjavulással egy időben, attól függetlenül vagy azt követően javul-e.