Exergaming in de bovenste ledematen voor personen met de ziekte van Parkinson (PD_managerSI)

De toepassing van taken in virtual reality en computergames voor motorische oefening bij patiënten met een neurologische stoornis is al vrij wijdverbreid. Het maakt gecontroleerde training en flexibele gradatie van de moeilijkheidsgraad van de taak mogelijk, wat essentieel is voor revalidatie. Zelfs bij patiënten met de ziekte van Parkinson maakt het de geleidelijke fysiotherapie mogelijk om het mobiliteitsbereik te verbeteren en de fijne motoriek van de bovenste ledematen te verbeteren. Binnen het project wordt gebruik gemaakt van bestaande games (Microsoft Xbox, Kinect) en wordt een speciale applicatie voor de systemen Microsoft Kinect en Leap Motion ontwikkeld, zowel voor het bewegen van de bovenste extremiteiten als voor de fijne motoriek (pluggen, 9 holes, labyrint). Beide systemen zullen gegevensopslag en overzicht van de resultaten mogelijk maken en het algoritme zal ook de moeilijkheidsgraad van de taken aanpassen. Hierdoor kunnen scenario's worden gemaakt en kan de geleidelijke voortgang van de rehabilitatie worden gevolgd. De studie zal beginnen met behandeling in een ziekenhuis (URI-Soca), waarbij drie platforms worden getest (Kinect, Leap Motion, plate). De meest geschikte en meest schaalbare oplossing wordt doorontwikkeld tot het stadium dat deze bij de patiënt thuis kan worden geïnstalleerd. De besturing van het systeem en de toegang tot de gegevens vindt op afstand plaats via internet en/of mobiele telefoon. Wanneer het systeem bij de patiënt thuis wordt getest en geëvalueerd, wordt een gebruiksvriendelijke applicatie ontwikkeld voor de patiënt om de gewenste functies in te stellen, voor de therapeut om moeilijkheidsgraden in te stellen en instructies te geven aan de patiënt, en voor de arts om de gegevens en klinisch evalueren van de toestand van de patiënt.

De deelnemers testen de applicatie maximaal 4 weken en rapporteren vervolgens over de gebruikerservaring. Hiervoor wordt een gestandaardiseerde vragenlijst (NRS 2002) gebruikt. URI-Soca zal ten minste 7 patiënten rekruteren, intramuraal of poliklinisch, voor motorische revalidatie van de bovenste extremiteiten. De taken worden uitgevoerd op de afdelingen ergotherapie en fysiotherapie van URI-Soca gedurende maximaal 4 weken, 3 keer per week. Tegelijkertijd zullen deskundige analyses (neuroloog, fysiotherapeut, ergotherapeut, ingenieur) van de gemeten gegevens (kinematica, de behaalde resultaten) worden uitgevoerd en klinische tests (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test en PD Questionnaire 39) worden voor en na het oefenprogramma uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt het systeem aangepast voor thuisgebruik (bij minimaal 1 patiënt) en wordt er onderzoek gedaan met andere patiënten. Deze deelnemers krijgen het systeem maximaal 60 dagen voor thuisgebruik. De gegevens zijn op afstand toegankelijk via internet, zodat de objectieve evaluatie snel kan worden uitgevoerd. De klinische test wordt uitgevoerd vóór inspanning en na inspanning, d.w.z. aan het begin en aan het einde van de observatieperiode.