Eksergaming i øvre ekstremiteter for personer med Parkinsons sykdom (PD_managerSI)

Anvendelsen av oppgaver i virtuell virkelighet og dataspill for motorisk trening hos pasienter med nevrologisk svikt er allerede ganske utbredt. Den tillater kontrollert trening og fleksibel gradering av oppgavens vanskelighetsgrad, noe som er avgjørende for rehabilitering. Selv hos pasienter med Parkinsons sykdom tillater det gradvis fysioterapi for å forbedre mobilitetsområdet og forbedre finmotorikken i øvre ekstremiteter. Innenfor prosjektet vil eksisterende spill (Microsoft Xbox, Kinect) bli brukt og en spesiell applikasjon for Microsoft Kinect og Leap Motion-systemene vil bli utviklet, både for bevegelse av øvre ekstremiteter samt finmotorikk (plugger, 9 hull, labyrint). Begge systemene vil tillate datalagring, oversikt over resultatene, og algoritmen vil også tilpasse vanskelighetsgraden på oppgavene. Dette vil tillate å lage scenarier, samt overvåke den gradvise fremdriften i rehabilitering. Studien vil begynne med behandling på et sykehus (URI-Soca), og tester tre plattformer (Kinect, Leap Motion, plate). Den mest hensiktsmessige og mest skalerbare løsningen vil bli videreutviklet til det stadiet hvor den kan installeres i pasientens hjem. Styring av systemet og datatilgang vil bli utført eksternt via Internett og/eller mobiltelefon. Når systemet er testet og evaluert hjemme hos pasienten, vil det utvikles en brukervennlig applikasjon for pasienten for å stille inn ønskede funksjoner, for at terapeuten kan sette vanskelighetsgrader og gi instruksjoner til pasienten, og for at legen kan undersøke data og klinisk vurdere pasientens tilstand.

Deltakerne vil teste applikasjonen i opptil 4 uker og deretter rapportere om brukeropplevelsen. Et standardisert spørreskjema (NRS 2002) vil bli brukt til dette formålet. URI-Soca skal rekruttere minst 7 pasienter, innlagte eller polikliniske pasienter for motorisk rehabilitering av øvre ekstremiteter. Arbeidsoppgavene vil bli utført ved ergo- og fysioterapienhetene til URI-Soca i inntil 4 uker, 3 ganger i uken. Samtidig vil det bli utført ekspertanalyse (nevrolog, fysioterapeut, ergoterapeut, ingeniør) av de målte dataene (kinematikk, oppnådde resultater) og kliniske tester (Unified Parkinsons Disease Rating Scale - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test og PD Questionnaire 39) vil bli gjennomført før og etter treningsprogrammet. Samtidig skal systemet tilpasses for hjemmebruk (av minst 1 pasient), og deretter skal det gjennomføres en studie med andre pasienter. Disse deltakerne vil få systemet til hjemmebruk i inntil 60 dager. Dataene vil fås eksternt over Internett, slik at den objektive evalueringen kan gjennomføres raskt. Den kliniske testen vil bli utført før trening og etter trening, dvs. ved begynnelsen og slutten av observasjonsperioden.