Exergaming na horních končetinách pro osoby s Parkinsonovou chorobou (PD_managerSI)

Aplikace úloh ve virtuální realitě a počítačových her pro pohybové cvičení u pacientů s neurologickým postižením je již poměrně rozšířená. Umožňuje kontrolované cvičení a flexibilní stupňování obtížnosti úkolu, což je pro rehabilitaci zásadní. I u pacientů s Parkinsonovou nemocí umožňuje postupnou fyzioterapií zlepšit rozsah pohyblivosti a zlepšit jemnou motoriku horních končetin. V rámci projektu budou využity stávající hry (Microsoft Xbox, Kinect) a bude vyvinuta speciální aplikace pro systémy Microsoft Kinect a Leap Motion, a to jak pro pohyb horních končetin, tak pro jemnou motoriku (špunty, 9 jamek, labyrint). Oba systémy umožní ukládání dat, přehled o výsledcích a algoritmus přizpůsobí i obtížnost úloh. To umožní tvorbu scénářů a také sledování postupného pokroku v rehabilitaci. Studie začne léčbou v nemocnici (URI-Soca), testováním tří platforem (Kinect, Leap Motion, plate). Nejvhodnější a nejvíce škálovatelné řešení bude dále vyvíjeno do fáze, kdy jej bude možné instalovat u pacienta doma. Řízení systému a přístup k datům bude probíhat na dálku přes internet a/nebo mobilní telefon. Když je systém otestován a vyhodnocen u pacienta doma, bude vyvinuta uživatelsky přívětivá aplikace pro pacienta, která nastaví požadované funkce, pro terapeuta nastaví úrovně obtížnosti a poskytne pacientovi instrukce a pro lékaře vyšetří data a klinicky zhodnotit stav pacienta.

Účastníci budou aplikaci testovat až 4 týdny a poté podat zprávu o uživatelské zkušenosti. K tomuto účelu bude použit standardizovaný dotazník (NRS 2002). URI-Soca přijme minimálně 7 pacientů, hospitalizovaných nebo ambulantních pacientů pro motorickou rehabilitaci horních končetin. Úkoly budou prováděny na pracovištích ergoterapie a fyzioterapie URI-Soca po dobu až 4 týdnů, 3x týdně. Současně bude proveden odborný rozbor (neurolog, fyzioterapeut, ergoterapeut, inženýr) naměřených dat (kinematika, dosažené výsledky) a klinické testy (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test a PD Questionnaire 39) se bude provádět před a po cvičebním programu. Zároveň bude systém upraven pro domácí použití (alespoň 1 pacientem) a následně bude provedena studie s dalšími pacienty. Tito účastníci obdrží systém pro domácí použití až na 60 dní. K datům bude přistupovat vzdáleně přes internet, takže objektivní vyhodnocení může být provedeno rychle. Klinický test bude proveden před cvičením a po cvičení, tj. na začátku a na konci období pozorování.