Exergaming nas extremidades superiores para pessoas com doença de Parkinson (PD_managerSI)

A aplicação de tarefas em realidade virtual e jogos de computador para exercícios motores em pacientes com comprometimento neurológico já é bastante difundida. Permite treino controlado e gradação flexível de dificuldade da tarefa, o que é essencial para a reabilitação. Mesmo em pacientes com doença de Parkinson, permite a fisioterapia gradual para melhorar a amplitude de mobilidade e melhorar as habilidades motoras finas das extremidades superiores. No âmbito do projeto serão utilizados jogos existentes (Microsoft Xbox, Kinect) e será desenvolvida uma aplicação especial para os sistemas Microsoft Kinect e Leap Motion, tanto para a movimentação de membros superiores como para a motricidade fina (plugs, 9 hole, labirinto). Ambos os sistemas permitirão o armazenamento de dados, visão geral dos resultados, e o algoritmo também adaptará o nível de dificuldade das tarefas. Isso permitirá a criação de cenários, bem como o monitoramento do progresso gradual da reabilitação. O estudo começará com tratamento em um hospital (URI-Soca), testando três plataformas (Kinect, Leap Motion, placa). A solução mais adequada e escalável será desenvolvida até ao ponto de poder ser instalada no domicílio do paciente. O controle do sistema e acesso aos dados será feito remotamente via internet e/ou celular. Quando o sistema for testado e avaliado na casa do paciente, será desenvolvido um aplicativo amigável para o paciente definir as funções desejadas, para o terapeuta definir níveis de dificuldade e dar instruções ao paciente e para o médico examinar o dados e avaliar clinicamente a condição do paciente.

Os participantes testarão o aplicativo por até 4 semanas e depois relatarão a experiência do usuário. Um questionário padronizado (NRS 2002) será usado para esta finalidade. A URI-Soca recrutará pelo menos 7 pacientes, internados ou ambulatoriais para reabilitação motora das extremidades superiores. As tarefas serão realizadas nas unidades de terapia ocupacional e fisioterapia da URI-Soca por até 4 semanas, 3 vezes por semana. Paralelamente, serão realizadas análises por especialistas (neurologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, engenheiro) dos dados medidos (cinemática, resultados alcançados) e testes clínicos (Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test e PD Questionnaire 39) será realizado antes e depois do programa de exercícios. Ao mesmo tempo, o sistema será adaptado para uso doméstico (por pelo menos 1 paciente) e, a seguir, será feito um estudo com outros pacientes. Esses participantes receberão o sistema para uso doméstico por até 60 dias. Os dados serão acessados ​​remotamente pela Internet, para que a avaliação objetiva possa ser realizada prontamente. O teste clínico será realizado antes do exercício e após o exercício, ou seja, no início e no final do período de observação.