Exergaming negli arti superiori per le persone con malattia di Parkinson (PD_managerSI)

L'applicazione di compiti in realtà virtuale e giochi per computer per l'esercizio motorio in pazienti con compromissione neurologica è già abbastanza diffusa. Consente un allenamento controllato e una gradazione flessibile della difficoltà del compito, essenziale per la riabilitazione. Anche nei pazienti con malattia di Parkinson, consente la fisioterapia graduale per migliorare la gamma di mobilità e migliorare le capacità motorie degli arti superiori. Nell'ambito del progetto verranno utilizzati giochi esistenti (Microsoft Xbox, Kinect) e verrà sviluppata un'applicazione speciale per i sistemi Microsoft Kinect e Leap Motion, sia per il movimento degli arti superiori che per la motricità fine (tappi, 9 fori, labirinto). Entrambi i sistemi consentiranno l'archiviazione dei dati, la panoramica dei risultati e l'algoritmo adatterà anche il livello di difficoltà dei compiti. Ciò consentirà la creazione di scenari, nonché il monitoraggio dei progressi graduali nella riabilitazione. Lo studio inizierà con il trattamento in ospedale (URI-Soca), testando tre piattaforme (Kinect, Leap Motion, plate). La soluzione più appropriata e più scalabile sarà ulteriormente sviluppata fino alla fase in cui potrà essere installata a casa del paziente. Il controllo del sistema e l'accesso ai dati saranno effettuati da remoto tramite Internet e/o telefono cellulare. Quando il sistema viene testato e valutato a casa del paziente, verrà sviluppata un'applicazione di facile utilizzo per il paziente per impostare le funzioni desiderate, per il terapista per impostare i livelli di difficoltà e fornire istruzioni al paziente e per il medico per esaminare il dati e valutare clinicamente le condizioni del paziente.

I partecipanti testeranno l'applicazione per un massimo di 4 settimane e poi riferiranno sull'esperienza dell'utente. A tale scopo verrà utilizzato un questionario standardizzato (NRS 2002). URI-Soca recluterà almeno 7 pazienti, ricoverati o ambulatoriali, per la riabilitazione motoria degli arti superiori. Gli incarichi saranno svolti presso le unità di terapia occupazionale e fisioterapia dell'URI-Soca per un massimo di 4 settimane, 3 volte a settimana. Parallelamente verranno eseguite analisi specialistiche (neurologo, fisioterapista, terapista occupazionale, ingegnere) dei dati misurati (cinematica, risultati raggiunti) e test clinici (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test e PD Questionnaire 39) sarà effettuato prima e dopo il programma di esercizi. Allo stesso tempo, il sistema sarà adattato per l'uso domestico (da almeno 1 paziente), quindi verrà condotto uno studio con altri pazienti. Questi partecipanti riceveranno il sistema per uso domestico per un massimo di 60 giorni. I dati saranno accessibili da remoto tramite Internet, in modo che la valutazione obiettiva possa essere effettuata tempestivamente. Il test clinico sarà condotto prima dell'esercizio e dopo l'esercizio, cioè all'inizio e alla fine del periodo di osservazione.