Yläraajojen harjoittelu Parkinsonin tautia sairastaville henkilöille (PD_managerSI)

Virtuaalitodellisuuden tehtävien ja tietokonepelien soveltaminen motoriseen harjoitteluun neurologisista vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on jo varsin yleistä. Se mahdollistaa kontrolloidun harjoittelun ja joustavan tehtävän vaikeusasteen porrastuksen, mikä on olennaista kuntoutukselle. Jopa Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla se mahdollistaa asteittaisen fysioterapian, joka parantaa liikkuvuutta ja parantaa yläraajojen hienomotorisia taitoja. Projektissa hyödynnetään olemassa olevia pelejä (Microsoft Xbox, Kinect) ja kehitetään erityinen sovellus Microsoft Kinect- ja Leap Motion -järjestelmille, sekä yläraajojen liikkeisiin että hienomotoriikkaan (liittimet, 9 reikää, labyrintti). Molemmat järjestelmät mahdollistavat tiedon tallennuksen, tulosten yleiskatsauksen, ja algoritmi mukauttaa myös tehtävien vaikeustasoa. Tämä mahdollistaa skenaarioiden luomisen sekä kuntoutuksen asteittaisen edistymisen seurannan. Tutkimus alkaa sairaalahoidolla (URI-Soca), jossa testataan kolmea alustaa (Kinect, Leap Motion, levy). Sopivin ja skaalautuvin ratkaisu kehitetään edelleen siihen vaiheeseen, jossa se voidaan asentaa potilaan kotiin. Järjestelmän ohjaus ja tietojen käyttö tapahtuu etänä Internetin ja/tai matkapuhelimen kautta. Kun järjestelmää testataan ja arvioidaan potilaan kotona, kehitetään käyttäjäystävällinen sovellus, jolla potilas voi asettaa halutut toiminnot, terapeutti asettaa vaikeustasot ja antaa ohjeita potilaalle sekä lääkäri tutkia tiedot ja kliinisesti arvioida potilaan tila.

Osallistujat testaavat sovellusta enintään 4 viikkoa ja raportoivat sitten käyttökokemuksesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään standardoitua kyselylomaketta (NRS 2002). URI-Soca rekrytoi vähintään 7 potilasta, laitospotilasta tai avohoitoa yläraajojen motoriseen kuntoutukseen. Tehtävät suoritetaan URI-Socan toiminta- ja fysioterapiayksiköissä enintään 4 viikon ajan, 3 kertaa viikossa. Samalla suoritetaan asiantuntija-analyysi (neurologi, fysioterapeutti, toimintaterapeutti, insinööri) mitatuista tiedoista (kinematiikka, saavutetut tulokset) ja kliiniset testit (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test ja PD Questionnaire 39) suoritetaan ennen ja jälkeen harjoitusohjelman. Samalla järjestelmä mukautetaan kotikäyttöön (vähintään 1 potilaalle) ja sen jälkeen tehdään tutkimus muiden potilaiden kanssa. Nämä osallistujat saavat järjestelmän kotikäyttöön jopa 60 päiväksi. Tietoihin päästään etäkäyttöön Internetin kautta, joten objektiivinen arviointi voidaan suorittaa nopeasti. Kliininen testi tehdään ennen rasitusta ja sen jälkeen eli tarkkailujakson alussa ja lopussa.