- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03218800
Ertapenem subcutaan versus intraveneus toegediend
Ertapenem subcutaan versus intraveneus toegediend voor urineweginfecties bij patiënten met oncologische palliatieve zorg: een gerandomiseerde, open, non-inferioriteit klinische studie
Infecties waarvoor intraveneuze antimicrobiële therapie nodig is, komen zeer vaak voor bij patiënten met gevorderde kanker. Desalniettemin vertonen deze patiënten vaak vasculaire schade waardoor het buitengewoon moeilijk wordt om toegang te krijgen tot en de intraveneuze route te behouden voor hydratatie en voedingsondersteuning. In deze context zou de subcutane route kunnen worden geïmplementeerd als een alternatieve route voor vervanging van vloeistoffen, elektrolyten en medicijnen. Er zijn echter maar weinig onderzoeken die de mogelijkheid hebben geëvalueerd om de subcutane route te gebruiken voor de behandeling van infecties.
Patiënten in de palliatieve zorg hebben vaak infecties veroorzaakt door multiresistente bacteriën zoals bèta-lactamase producerende bacteriën. In deze context veronderstellen we dat ertapenem subcutaan niet inferieur is aan hetzelfde geneesmiddel intraveneus voor de behandeling van urineweginfecties bij patiënten die oncologische palliatieve zorg krijgen. Een klinische studie naar non-inferioriteit zou voldoende zijn en zou sterker bewijs kunnen leveren over de mogelijkheid van deze alternatieve route voor antibiotische therapie bij urineweginfecties, met belangrijke voordelen zoals een groter gebruiksgemak.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een gerandomiseerde open-label klinische studie om te evalueren of ertapenem subcutaan wordt toegediend niet-inferieur is aan hetzelfde antibioticum intraveneus voor de behandeling van urineweginfecties bij oncologische palliatieve zorgpatiënten.
De studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Palliatieve zorg (PCU) van het Nationaal Kankerinstituut van Brazilië, José Alencar Gomes da Silva (INCA), een ziekenhuis met 56 bedden en het enige openbare ziekenhuis voor kankerpalliatieve zorg in de stad Rio de Janeiro. Januari, Brazilië.
Een steekproef van 82 patiënten werd geschat, rekening houdend met het significantieniveau (alfa) van unilateraal 2,5%, de power van de studie (1-bèta) van 80%, de non-inferioriteitsgrens van 4% en succespercentages in de groepen controle- en experimentele studies van respectievelijk 92% en 100%. Zodra het hoge sterftecijfer van de onderzoekslocatie (ongeveer 60%, volgens niet-gepubliceerde administratieve informatie), werd besloten om dit aantal met 30% te verhogen om mogelijke verliezen te compenseren, in totaal 106 patiënten, 53 in elke arm.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazilië, 20560-120
- INCA Instituto Nacional do Cancer
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Elke vorm van kanker in de palliatieve zorg;
- Urineweginfectie;
- Geïnformeerde toestemming verleend door de patiënt of wettelijke vertegenwoordiger.
Uitsluitingscriteria:
- Neutropenie;
- Bewusteloosheid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Intraveneus Ertapenem
Patiënten met een urineweginfectie zullen worden behandeld met ertapenem via de intraveneuze weg.
|
Dosering: 1 g per dag als creatinineklaring > 30 ml/min of 500 mg per dag als creatinineklaring < 30 ml/min. Verdunning: 50 ml zoutoplossing. Duur 30 minuten. |
|
Experimenteel: Subcutaan Ertapenem
Patiënten met een urineweginfectie zullen subcutaan worden behandeld met ertapenem.
|
Dosering: 1 g per dag als creatinineklaring > 30 ml/min of 500 mg per dag als creatinineklaring < 30 ml/min. Verdunning: 50 ml zoutoplossing. Duur 30 minuten. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
microbiologische genezing
Tijdsspanne: zeven dagen voor cystitis en veertien dagen voor pyelonefritis
|
negatieve urinekweek aan het einde van de behandeling
|
zeven dagen voor cystitis en veertien dagen voor pyelonefritis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ongewenste gebeurtenissen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
infusiegerelateerde bijwerkingen
|
30 dagen
|
|
klinische reactie
Tijdsspanne: 14 dagen
|
verbetering van urinewegsymptomen na behandeling met ertapenem
|
14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Luciana Ramadas, INCA- Instituto Nacional de Câncer
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Grigoryan L, Trautner BW, Gupta K. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA. 2014 Oct 22-29;312(16):1677-84. doi: 10.1001/jama.2014.12842.
- Forestier E, Gros S, Peynaud D, Levast M, Boisseau D, Ferry-Blanco C, Labe A, Lecomte C, Rogeaux O. [Ertapenem administered intravenously or subcutaneously for urinary tract infections caused by ESBL producing enterobacteriacea]. Med Mal Infect. 2012 Sep;42(9):440-3. doi: 10.1016/j.medmal.2012.07.005. Epub 2012 Aug 25. French.
- Frasca D, Marchand S, Petitpas F, Dahyot-Fizelier C, Couet W, Mimoz O. Pharmacokinetics of ertapenem following intravenous and subcutaneous infusions in patients. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Feb;54(2):924-6. doi: 10.1128/AAC.00836-09. Epub 2009 Nov 23.
- Tomera KM, Burdmann EA, Reyna OG, Jiang Q, Wimmer WM, Woods GL, Gesser RM; Protocol 014 Study Group. Ertapenem versus ceftriaxone followed by appropriate oral therapy for treatment of complicated urinary tract infections in adults: results of a prospective, randomized, double-blind multicenter study. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Sep;46(9):2895-900. doi: 10.1128/AAC.46.9.2895-2900.2002.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Ertapsubcut
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ertapenem
-
University Medical Center GroningenVoltooid
-
University of MichiganVoltooid
-
Catholic University of the Sacred HeartMerck Sharp & Dohme LLCOnbekendAllergie | IgE-gemedieerde overgevoeligheidItalië
-
Klinikum Hanover-Siloah HospitalOnbekendAcute ziekte | Diverticulitis, colonDuitsland
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Prince of Songkla UniversityOnbekendPatiënten met Urosepis en kregen Ertapenem voor behandelingThailand
-
Albany College of Pharmacy and Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCVoltooidEindstadium nierziekte | Continue ambulante peritoneale dialyseVerenigde Staten
-
Merck Sharp & Dohme LLCBeëindigd
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid